肝胆腹腔镜外科

大连市一级重点学科

肝胆腔镜外科(普外二)自2005年开展腹腔镜手术以来,至今已有数百例患者受益,目前开展的术式有腹腔镜探查术、腹腔镜下胃癌根治术、双镜联合(腹腔镜、胃镜)胃间质瘤切除术、腹腔镜下结/直肠癌根治术、腹腔镜下小肠手术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下胆囊切除术、三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)胆总管切开取石术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜辅助下甲状腺手术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下减肥手术等。由于腹腔镜手术根植于传统手术之上,科室对于胰十二指肠切除术、胆管癌根治术、半肝切除术等传统手术的掌握亦在领先位置,并将在不远的将来完成腹腔镜下操作。

应用腹腔镜开展微创手术,操作者技术娴熟,手术切口小,恢复快,瘢痕小,深受广大患者好评。

腹腔镜手术外科发展的里程碑

对于病人而言,外科手术既是一个治疗的过程,又是一个带来创伤(包括生理和心理创伤)的过程。从外科学诞生之日起,创伤、疼痛和瘢痕就始终伴随着外科手术。外科医生也在为最大程度地减轻外科手术对病人造成的生理和心理上的创伤进行着不懈的努力。近年来腹腔镜技术快速发展,这种技术的突出特点在于:生理创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快;心理创伤小,病人易于接受;瘢痕小,美容效果好。

“钥孔”腹腔镜,患者创面小、痛苦少

腹腔镜外科与传统手术区别只是手术操作方式的改变,而手术原则、手术目的是相同的。具体的说,腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术被称为“锁孔”手术,因为它多采用1-3孔操作法,恢复后仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,减轻了病人开刀的痛楚,对腹壁损伤小,而且保持腹壁的美观,具有美容效果。

微创腹腔镜,看不见但可测得到的机体内环境   

腹腔镜的微创理念不仅仅体现在看得见的切口微创,更主要的是看不见但可测得到的机体内环境受扰微创化,同时还体现在既看不见也测不到的心理、精神方面的微创化。由于腹腔镜的多角度及放大作用,使术野更加开阔清晰,解剖比直视下更清楚,使手术路径更加明确,可减少操作中的盲目,避免了副损伤,术中出血少甚至有时几乎为“无血手术”,术后病人的恢复期明显缩短,大大减少病人住院时间,是其他手术方法无可比拟的。