全国爱眼日——了解眼底病

  • 文:转载:健康中国
  • 日期:2021-06-07

这些眼底病严重威胁您的视力

  • 老年黄斑变性

老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,是与年龄密切相关的眼底疾病。黄斑是视网膜最重要的区域,也是视觉最敏感的部位。老年性黄斑变性大多发生于45岁以上人群,其患病率随年龄增长而增高,是当前老年人致盲的重要疾病之一。

老年黄斑变性的产生有多种原因,比如氧化、慢性光损害、吸烟、营养、炎症、遗传等。它们会造成黄斑部有关组织损伤及功能受损,表现为视力下降。老年黄斑变性有两种最常见的类型:干性(又称萎缩型)和湿性(又称渗出型)。干性黄斑变性的患者视力通常缓慢下降;而湿性黄斑变性患者因眼底长出了不正常的血管,即新生血管,它的破裂往往引起大量出血,会使患者自觉视力明显下降。

  • 糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的严重并发症,它对视力有很大影响,如不及时治疗,可造成失明。一般糖尿病的病程越长,视网膜病变的发生率越高。

大量研究显示,在1型糖尿病患者中,若糖尿病病程达到7年,则50%的患者发生视网膜病变;病程15年,63%的患者发病;病程17年~25年,高达90%的患者发病。在2型糖尿病患者中,病程小于10年,患者眼底大致正常;病程10年~15年,26%的患者发病;病程大于15年,近63%的患者发病。无论是1型还是2型糖尿病患者,病程30年时,视网膜病变发病率可达到95%左右。

若血糖控制不佳,则可致视网膜的微血管发生损害,引起部分视网膜缺血缺氧,继而分泌血管生长因子,导致无功能的新生血管生成。新生血管易反复破裂出血,进一步引起玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿或继发性青光眼等严重并发症,使患者视力严重受损,甚至失明,且这种视功能的损害是不可逆的。

  • 高血压视网膜病变

高血压是一种常见的心血管系统疾病,我国群体发病率为5.11%,病人中约70%有眼底改变。长期持续的高血压使视网膜的动脉血管逐渐发生变化。病程初期,眼底可见动脉血管管壁光带加宽,呈铜丝状或银丝状改变,动静脉比例异常,交叉处静脉因受硬化的动脉压迫而出现压痕。随着病程的发展,眼底相继出现出血、硬性渗出、棉绒斑等改变,严重者可发生视乳头水肿。

  • 青光眼

青光眼是不可逆的致盲性眼病,主要是由眼压增高导致进行性视神经损伤和视野缩小。

在青光眼早期,很多患者只有轻微的眼胀或眼部不适,大多数患者甚至无明显症状。而随着疾病的进展,视神经损伤逐渐加重,患者会发现自己视物范围缩小,即视野损伤。此时来到医院就诊的大部分患者已为青光眼晚期,治疗效果欠佳,且视野损伤无法恢复。

定期检查为您的眼睛保驾护航

眼底疾病虽然可以引起这么多严重的后果,但若能早发现、早治疗,还是能够有效控制病情,最大限度地保护视功能的。早期发现这些疾病的最好办法就是定期进行眼部体检筛查。在检查过程中,患者与医生良好的配合是非常重要的。

1、裂隙灯检查

裂隙灯是眼科常用的光学仪器。眼科医生使用裂隙灯及辅助镜头对患者眼部进行检查,不但能清楚地观察到眼部浅表的病变,而且可以利用裂隙光带,使不同层次甚至深部视网膜的微小病变也清楚地显示出来。在检查的过程中,通常只需要患者将下颌放置在托架上,前额与托架上面的横档紧贴,双眼自然睁开,向前放松平视即可。

2、眼底照相

建议40岁以上的健康人群每年去三甲医院眼科进行眼底照相检查,并由专业医师进行结果判读。因为眼底照片的判读需要有一定的专业知识和经验。

存在“三高”(高血压、高血脂、高血黏度)的患者,更应及时到医院定期检查,通过眼底照相明确眼底病变的情况,根据检查结果决定是否需要进一步治疗,防止病情加重。在检查的过程中,跟裂隙灯检查类似,也需要您尽量睁开双眼,并盯住设备中的固视点,以获得更好的图像质量。

3、眼压检查

眼压检查是眼科常规的一种检查手段,是排查青光眼的一项重要指标。根据检查方法的不同,可以分为非接触式和接触式眼压测量。目前应用最多的是非接触式眼压计,常常用于青光眼的初步筛查。比较精准的测量方法为压平式眼压计,也是眼压测量的金标准。建议正常人群至少每年测量一次眼压,若测量结果高于正常值,建议您于三甲医院眼科复查,必要时行青光眼排查。

出现这些症状快去医院别犹豫

发生眼底病时,可能并没有眼痛、眼红等明显症状。当您有以下症状时,建议及时就医。

眼前飞影 眼前出现飘动的黑点,并会随着眼球的转动飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状多样,有圆形、椭圆形、点状、线状、网状等。许多视网膜变性、出血、破孔或脱离、色素膜炎等患者可以有眼前飞蚊的突然出现或明显增加。

视物不清 自觉单眼或双眼视物不清。屈光不正、白内障及一些眼底疾病都可能有此症状。

视物有遮挡感和视野缩小 感觉眼前有物体遮挡,如同幕布一般。该症状常见于青光眼、视网膜脱落及一些颅内血管和占位性疾病。

视物变形 看物体变形,特别是看直线时可能变成不规则曲线,常见于黄斑病变。