什么是β-B类降压药？

β-B，就是β受体阻断药的英文简称。它的英文全称是β-receptor blocking drugs。它是一类能够选择性地和β受体结合，竞争性阻断神经递质或肾上腺素受体激动药对β受体的激动作用的药物。

β受体阻断药分类如下

心率增快是高血压患者心血管事件及死亡的独立危险因素。2018年欧洲心脏病学会和欧洲高血压学会将静息心率>80次/min新增为高血压患者的心血管危险因素。

β受体阻断药适应症有：

（1）高血压伴交感神经活性增加（常见临床表现包括心率增快伴舒张压升高);

（2）高血压合并快速性心律失常;

（3）高血压合并冠心病;

（4）高血压合并慢性心力衰竭;

（5）高血压合并主动脉夹层;

（6）高血压合并肥厚型心肌病;

（7）高血压伴偏头痛、老年人震颤、甲亢及高动力状态等;

（8）妊娠高血压。

β 受体阻滞剂优势：

β 受体阻滞剂和(或)钙拮抗剂是稳定性冠心病患者控制心率和症状的一线治疗；

慢性心绞痛或心肌缺血伴高血压，既往有心肌梗死或心功能不全的患者，应首选 β 受体阻滞剂；

β 受体阻滞剂是微血管性心绞痛的一线治疗；

心肌缺血面积较大 (>10%) 且无症状的患者应考虑应用 β 受体阻滞剂；

β 受体阻滞剂可用于不伴有预激综合征的心房颤动患者的心室率控制;以及心房颤动患者的长期心室率控制；

β 受体阻滞剂用于冠心病合并高血压患者的循证医学证据显示，β 受体阻滞剂可降低血压和心脏负荷，改善心肌缺血，是此类患者首选的治疗药物；

β 受体阻滞剂用于冠心病合并心力衰竭患者能改善症状和生活质量，降低死亡、住院及猝死风险；

β 受体阻滞剂用于冠心病合并快速型心律失常患者，可预防心室颤动，降低猝死风险及控制心房颤动及心房扑动的心室率，特别是显著减少室性心律失常；

简单的介绍几个常用药

倍他乐克是美托洛尔的商品名，厂家是阿利斯康制药有限公司。1969年在瑞典的Hassle实验室研发成功；1975年阿利斯康公司以倍他乐克商品名上市。

市场上有两种倍他乐克，分别代表两种剂型：一种是酒石酸美托洛尔片；一种是琥珀酸美托洛尔缓释片。虽然这两种药的主要成分一样，但由于剂型不同，其服药时间和方法也有所不同。

• 酒石酸美托洛尔片

美托洛尔是属于脂溶性的，进食会增加药物的吸收。美托洛尔的生物利用度大约是50%，进餐时服药时美托洛尔的生物利用度增加40%。为了避免心动过缓的发生，应空腹给药。一天给药2～4次，受食物影响较大。

• 琥珀酸美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片不是普通剂型，属于缓释剂型。每一片药物由微囊化的颗粒组成；每个颗粒用聚合物薄膜包裹，是一个独立的贮库单位。口服药物之后，药物以近似恒定的速度释放，药物接触液体后快速崩解，颗粒分散于胃肠道巨大的表面积上。胃内的pH值不影响药物的释放。

简单的说，这个药物空腹服药or进餐服用不影响生物利用度。这个药物可沿着刻痕掰开服用，但不能咀嚼或压碎。通常在早晨服用，一天一次。

测量心率时注意事项

(1)清晨自然醒(不用 闹钟 )后，起床前测得，以连续三天取平均值最为理想;

(2)也可在一天中任一时刻仰卧位或坐位休息 10 min 后测得;

(3)通过心电图获得心率为首选，也 可通过触摸脉搏(在无心律绝对不齐的情况下，如 心房颤动和频发期前收缩 )、心脏听诊计数心率获得；

(4)避免温度、噪音等过多干扰因素。

家庭自测时应用自动血压计也可显示心率数值，能够避免白大衣效应。但有关家庭自测心率与不良心血管事件相关性的研究有限。家庭自测心率的频次通常为每天早晚各测量 2 次，取其均值。