近日，大连大学附属中山医院心外科团队，在刘继红主任的带领下，在急诊紧急情况下，成功完成经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement，TAVR），挽救了一位87岁病危老人的生命，解除了老人的病痛并改善了生活质量。

患者王奶奶既往有直肠癌病史，反复住院多次，基础状态极差，体重仅为36公斤。在最近一次住院期间王奶奶突发急性左心衰，经内科治疗效果不佳，老人生命垂危。

由于患者高龄、基础疾病多、低体重（体重36公斤）、基础状态差，病情复杂，随时有猝死的可能。刘继红主任与心外科团队分析病情并进行讨论：患者无法耐受外科开胸手术，此次急性左心衰发作（考虑主动脉瓣重度狭窄所致），病情危重，一致认为，行经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）是挽救患者生命、解除患者痛苦的最佳选择。为确保手术安全，心脏外科、心内科、心脏彩超科，麻醉科、外科ICU、心脏中心导管室团队及心外科护理团队等多学科专家，进行了紧急联合会诊，将手术过程中及围术期相关问题进行了评估并制定了多个应急预案。

刘继红主任及心外科团队严谨的工作作风、极高的专业素养，得到了患者盒家属的一致信任。术前，王奶奶极度憋闷、难受至极，戴着无创呼吸机，握着刘主任的手哀求道：“快救我！我只能给你十分钟。”

2021年1月29日，在心外科、心内科、麻醉科、外科ICU、导管室团队、护理团队等科室的配合下，刘继红主任带领心外科团队圆满完成大连市首例急诊经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+经皮动脉内球囊扩张术+临时起搏器应用术+选择性冠状动脉造影术+经皮冠状动脉支架植入术。术后超声及主动脉根部造影提示瓣膜开合良好，患者循环稳定，左室-主动脉压差由术前的118mmHg降至5mmHg，心衰症状明显缓解，术后恢复良好。

刘继红主任介绍，急诊TAVR为非常规手术，因为患者术前为生命垂危状态，患者全身情况无法全面掌握，手术难度极高，完成急诊TAVR手术的团队必须配合非常默契，对术中各种并发症和意外有很强的掌控力和解决能力，才能保证手术安全进行。大连大学附属中山医院TAVR团队历经两年磨练，手术技术已经成熟。急诊TAVR的完成，证明TAVR医疗团队技术已经迈入一个新的阶段。这位老年患者紧急突发病情，给我们的医疗团队带来了巨大的挑战。在急诊完成TAVR手术，抓住时机对危重患者开展TAVR手术，可更有效地挽救患者生命，这项手术可成为挽救急危重症AS患者的一项技术选择。