指导专家：大连大学附属中山医院 生殖医学中心主任 魏巍 博士

何为黄体？

正常月经周期开始时，一批卵泡逐渐发育，等到排卵后，卵泡残存的细胞黄素化，就会逐渐形成黄体，内层布满丰富的毛细血管。在排卵后 7~8 天，黄体发育至最高峰，最大可达3cm，像个蛋黄一样, 非常脆弱，容易破裂出血。如果没有怀孕，一般两周左右，这个黄体就会自行萎缩。但若怀孕了，它则会继续增长，分泌妊娠需要的激素，在妊娠6个月甚至更长时间后才慢慢萎缩。

黄体有什么功能？

黄体可以分泌雌孕激素。主要有两个作用，一是为怀孕做准备。雌孕激素可以有效的维持内膜的增厚趋势，并保持在一个稳定的状态，为受精卵的着床准备良好的土壤。二是为怀孕保驾护航。受精卵着床成功后黄体就变身为妊娠黄体，促进胚胎发育，胎盘生成，确保宫内状况稳定。同时抑制下丘脑，进而抑制排卵。图片

何为黄体破裂？

黄体破裂是卵巢黄体囊肿破裂，是临床上最为常见的卵巢破裂疾病。好发于14～30岁的年轻女性，因此被人称之为“青春杀手”。黄体破裂时间与月经周期有一定的关系。80%的黄体破裂发生在月经来之前的一周，偶可在月经期第1天、第2天发生。

为什么会发生黄体破裂？

黄体内部自身血管破裂出血。下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。同房时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，女方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。少数妇女可能自发性卵巢黄体破裂, 特别是平时口服抗凝药物患者及慢性盆腔炎患者。性生活为最为常见的诱因。

黄体破裂有哪些表现？

月经周期的后半段因为上面那些原因出现下腹部疼痛，有单侧或者双侧，活动后加重，可能伴随大汗淋漓、面色苍白、心慌心悸，头晕乏力等，应及时就医。

去医院都要做些什么检查？

血常规：血红蛋白下降。

血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：阴性；妊娠黄体破裂为阳性。

盆腔B超：患侧卵巢增大，或形成边界不规则的囊肿及囊实性包块，内部回声不均匀，不具有包膜回声。

阴道后穹窿穿刺：抽出不凝的暗红色血液。

腹腔镜检查：为确诊的金标准。可见腹腔内积血、卵巢破裂有血块附着或活动性出血。适用于诊断困难以及估计无法药物保守治疗的病例。

应该怎么治疗呢？

当腹腔内出血量较少时，可采用保守治疗。严密观察生命体征，注意卧床休息，避免用力大便、情绪激动等外因刺激。给予输液、止血治疗，无需使用抗菌药物，腹腔内血块逐渐自体吸收，腹痛症状也会随之缓解。

若出血多、可能引起休克等生命危险者应应积极纠正休克同时手术治疗。手术多选择腹腔镜探查术，行黄体剥除并缝合止血或者卵巢部分切除并缝合止血。若出血迅猛或不符合腹腔镜手术条件，需行开腹手术。

如何预防黄体破裂的发生？

因为在发生之前无法预知，所以能做的是避免下面这些风险因素，出现上面的表现后要及时就诊。黄体期（尤其是来月经的前一周）运动要适度，不要提太重的东西；同房不要太激烈；避免腹部受到撞击以及激烈的运动。积极治疗咳嗽、便秘等使腹腔压力升高的疾病。规律作息，调节饮食，保持大便通畅。

突然得知自己体内每个月都有两颗定时炸弹一定惴惴不安吧，但只要你对这件事足够了解就能很大程度规避它发生。

如此恐慌，大可不必!