学科建设始终是医院发展的主旋律，是医院提升医疗水平、实现可持续发展的重要基础和保证。从规模发展到高质量发展，于医院而言，是一场体制上的变革，也是一次深层次的转型。有着110多年历史的大连大学附属中山医院秉承“不求多、但求精”的发展理念，坚持“科技兴院”，着力实施重点学科建设。多年来，医院在紧紧把握多学科交叉融合、相互渗透发展的同时，落实“1+3+N”学科发展思路，整合优势学科资源，调整学科布局，打造特色鲜明的专科集群，以强势学科带动全院，使得现有的国家、省、市级重点专科以及特色专科蓬勃发展，大大提升了医院对危急重症的诊疗水平和患者良好的就医感受。

如何在保证患者安全、达到相同疗效的前提下，用最小创伤乃至无创的方法治疗疾病是外科医生追求和努力的目标。随着外科技术、器械、设备的发展，从开腹手术到腹腔镜手术，外科治疗技术在微创上迈出了一大步。大连大学附属中山医院肝胆外科作为辽宁省重点专科建设项目、大连市一级重点学科、卫生部内镜专业技术培训基地、中国胆石病防治专科医联体东北地区主任委员单位、中国医师协会内镜保胆培训基地、辽宁省腹腔镜规范化培训基地，已成功开展肝胆领域各种高端微创手术，逐渐形成以尹家俊、马跃峰教授为学科带头人的具有强大实力的肝胆胰腹腔镜、胆石病微创专业团队。凭借引进新技术、开展新疗法，团队积累了丰富的微创外科经验，搭建了高端诊疗平台，为大连广大肝胆疑难重症病人提供了先进优质的诊疗服务。

做精微创技术 减轻患者痛苦

微创，顾名思义就是微小创伤，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。多年来，大连大学附属中山医院肝胆外科一直致力于微创技术的发展，在开展普外科常见疾病（肝胆胰及消化道疾患）常规诊治的基础上，广泛开展以腹腔镜微创为主的肝脏占位、胆道系统占位、胰腺占位以及消化道肿瘤手术。对于复杂肝癌手术、高位胆管癌切除、胰十二指肠切、胰体尾及脾切除术等技术娴熟，均位于国内先进水平。2005年，肝胆胰腹腔镜外科在院内率先开展腹腔镜微创手术，目前科室手术78%都是腹腔镜下操作。

近年来，在早期腹腔镜辅助胃癌D2根治术的基础上，开展了“全腔镜半肝切除术”，使腹腔镜微创手术水平达到新的高度。2011年，首例经脐单孔腹腔镜手术的完成，使腹腔镜手术技术再次革新，目前腹腔内的良性病变，包括胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、肝血管瘤、肝囊肿、肝囊腺瘤、脾脏良性肿瘤等都可以通过单孔腹腔镜微创手术完成。

同时，胆道微创外科以腹腔镜、十二指肠镜/子母胆道镜、胆道镜“三镜”为技术手段，以去除病灶、保留器官功能为特色，依托学科特有的国际顶级内镜设备及专业人员，在胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石等微创治疗中独具特色。胆道微创技术不仅可以用于胆囊结石和肝内胆管结石的治疗，还可以用于肝外胆管/胆总管结石的治疗，使胆石病的治疗日趋完善。十二指肠镜技术可以不开刀，经口对肝外胆管和胰腺疾病进行诊断和治疗，如胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等均可以利用十二指肠镜技术不开刀进行有效微创治疗，是目前公认微创治疗胰胆疾病的最佳选择。微创手术无须开刀，极大程度地减少了手术给患者带来的不便和痛苦。微创理念和技术一直是肝胆外科的特色，为此科室也成为了医院的特色科室。

紧跟前沿技术 实现精准诊治

经过多年发展建设，大连大学附属中山医院肝胆外科已成为大连地区技术力量雄厚、设备完善先进的临床科室之一。近年来，慕名而来的患者络绎不绝，这与科室大力发展微创手术治疗密不可分，同时离不开对前沿技术的支撑。

2011年，肝胆胰腹腔镜外科主任尹家俊完成首例经脐单孔腹腔镜手术、单孔腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜下胰体尾切除及联合脾切除等手术，以其创伤小、恢复快、住院时间短、费用少等优点，深受患者好评，患者可以免受腹部巨大切口疼痛、感染甚至裂开、切口疝之苦。2019年，尹家俊主任率先在大连开展吲哚菁绿导航荧光腹腔镜下肝癌切除手术。“吲哚菁绿注入血管后，可快速与血浆白蛋白结合，进而被肝细胞摄取，以游离的形式由胆汁排出，回收率高达100%，排泄后不参与肠肝循环。因为吲哚菁绿对肿瘤标记、肝脏分段、微小病灶的识别等有优势，在微创肝癌切除术中，应用越来越广泛。”尹家俊主任介绍说，该手术避免了既往传统手术需要彩超定位、开胸等繁琐的步骤，使医生能够准确定位病灶并快速完成手术。此外，科室率先开展肝脏3D打印建模技术，根据CT检查获取患者数据，按照表面外侧线条呈现肝脏整体形状，用3D打印机制作成模型，再现肝脏内部的血管和肿瘤。由于肝脏模型内部基本是空洞的，因此，重要血管等位置一目了然，对术前肿瘤定位和手术方案制定具有重要指导作用。

疾病诊治是系统工程，手术只是其中一个环节。中山医院肝胆外科始终以患者的生命利益为核心，不断打磨技术，与时俱进，全力以赴为患者解除病痛。

坚持专科发展 满足多种需求

微创是一种治疗理念，很多微创手术需要能过腹腔镜技术来完成，但不能简单地把微创手术等同于腹腔镜手术。所以，大连大学附属中山医院肝胆外科不仅重视微创外科技术的领先发展，更加注重对于微创理念的深刻理解，为每一位患者提供最合适的治疗方案。为此，医院成立了大连地区三甲医院中唯一以胆石病防治为主攻方向的专科——胆石病微创外科，在马跃峰主任的带领下，科室始终贯彻微创外科的治疗理念，依托本学科先进的内镜设备，以胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎等消化系统疾病的内镜微创治疗作为主要的临床和基础研究方向，开展了针对胆石病治疗的全部技术，其中内镜微创保胆取石、取息肉及十二指肠镜（ERCP）取胆管石技术已享誉大连。科室在我市率先开展经皮经肝胆管穿刺胆道镜取石术（PTCS），使得数百名不适合手术的胆石病患者取出了胆管、胆囊结石。

不同人群有不同需求，对治疗手段的选择就会不同。学科专科化发展就是为了将某一疾病做精做细，满足这类患者的个体化治疗，中山医院胆石病微创外科的创建也是如此。马跃峰主任表示，针对胆石病有碎石、腹腔镜手术、保胆取石等多种治疗方法，具体选择哪种方式取决于患者的病情、全身情况等，需要医生全面评估给出最佳建议，但前提是科室具备全部治疗手段，能够为患者提供选择。多年来，中山医院胆石病微创外科能够满足各层次患者需求，解决各种疑难复杂手术，除了坚持专科化发展外，还与国内多家著名医疗中心建立联系，广泛开展医疗技术和医学学术方面的交流与合作，并连续9次举办“全国肝胆胰外科高峰论坛”。科室承担科技部课题、辽宁省自然基金、省教育厅项目、院长基金等多项科技项目。取得发明专利30项，发表学术论文120余篇（SCI收录20篇），获得恩德思医学科学技术奖（科技部）、辽宁省科技进步奖、大连市科技进步奖等。