近日，54岁的曲先生因右上腹疼痛，伴有寒战高热、黄疸、恶心呕吐等症状被紧急送至大连大学附属中山医院急腹症外科。急腹症外科主任王文俊教授接诊后，经过详细地询问病史及仔细查体，初步判断为“胆囊结石伴急性胆囊炎、急性胆管炎”。完善腹部彩超及CT提示胆囊炎、胆管炎表现，且胆囊、胆管内确实存在大量结石。

患者情况十分危急，必须马上手术解除胆道梗阻。完善术前检查及准备后紧急推入手术室。术中，探查让人大感意外，胆竟然不见了。要手术的胆囊到底去哪了？凭借丰富的临床经验以及对人体解剖结构的熟练掌握，王文俊教授当机立断，怀疑患者有可能是肝内胆囊。通过穿刺证实了王主任的推断。胆囊果然长在了肝脏里。王文俊教授精准地将胆囊从肝脏内解剖出来，予以切除，切开已经坏死化脓的囊壁、胆囊内竟然包裹着上百块结石；随后探查胆总管，在胆总管下端取出数枚小结石，留置T管引流。手术非常顺利，曲先生转危为安。

王文俊教授介绍，胆道系统解剖变异较多，但肝脏内胆囊实属罕见。经过术前准确的诊断，术中精确的处理，术后精心的护理及康复指导，同样可以达到满意的疗效。

专家提醒——

胆囊结石多是由于胆汁内的胆固醇、胆盐、磷脂三者比例失调，胆固醇析出积累过多，形成结石。肥胖、年龄超过40岁、长期高脂高胆固醇低纤维饮食、不食早饭者等则是胆石症的高发人群。医生建议，均衡规律饮食，有相应症状应到正规医院尽早就医。