提到肚子疼、拉肚子，很多人可能都经历过，也有一部分人会经常出现腹痛腹泻，因为常见，所以很少有人当回事儿。大连大学附属中山医院消化内一科杨子荣副主任医师介绍，腹泻是一种常见症状，人们会因饮食、受凉等各种原因发生腹泻。腹泻因为太常见，很容易被忽视。事实上，如果经常腹泻，并伴有腹痛、黏液脓血便等症状，且持续时间较长，就要警惕溃疡性结肠炎。因“溃结”有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳等特点，已被世界卫生组织确定为现代难治疾病。

“溃结”很容易误诊漏诊

杨子荣医生介绍，溃疡性结肠炎（UC），简称溃结，是炎症性肠病一种，病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。因其治愈难度大，迁延不愈，发病率呈逐年升高趋势，且有癌变倾向，已被世界卫生组织（WHO）列为现代难治性疾病之一，被称为“绿色癌症”。

由于很多疾病都会出现腹痛、腹泻等肠道表现，因此，溃疡性结肠炎易与菌痢、胃肠炎等疾病混淆，直到症状反复加重或出现肠穿孔、肠出血、结直肠癌等并发症时才意识到诊断有误。据统计，溃疡性结肠炎导致的结肠癌，占所有结肠癌的1%～2%。病程大于20年者，癌变可能性增加到12%～15%；病程大于30年者，癌变可能性增加到50%。

患溃疡性结肠炎8～10年的所有患者，均应行1次结肠镜检查，以确定当前病变的范围。

如为蒙特利尔分型E3型，则此后隔年行结肠镜复查，20年后每年行结肠镜复查；如为E2型，则从起病15年开始隔年行结肠镜复查；如为E1型，无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊断确立开始每年行结肠镜复查。

出现这些症状要警惕“溃结”

溃疡性结肠炎都有哪些症状？杨子荣医生介绍，患溃疡性结肠炎根据受累部位的不同，可能会出现以下症状或体征：持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便；腹痛；里急后重；不同程度的全身症状（乏力、体重下降、发热等）；可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等场外表现；儿童出现停止生长发育的情况。多数溃疡性结肠炎患者症状为轻中度，病程也因人而异，有些患者可以慢慢缓解。

什么情况下需要就医？杨子荣医生介绍，如果大便习惯持续改变，或者有以下症状或体征，需要就医。如腹痛、大便带血、非处方药治疗无效的持续腹泻、会让人从睡梦中醒来的腹泻、持续一天或两天不明原因的发热。尽管溃疡性结肠炎大多不会致命，但有些人可以出现导致致命的并发症，如：消化道大出血、穿孔、癌变。

通过饮食控制缓解症状

饮食调整是控制胃肠道疾病的重要方面，杨子荣医生介绍，对于溃结患者来说，饮食中应该少摄入动物脂肪、少进食加工食品，多食用蔬菜水果等可能有利于减轻疾病症状；提倡个体化饮食方案，建立饮食日志，如进食某种食物后出现症状加重，可再予以尝试，确定不耐受后将其排除，疾病缓解期可以耐受的食物在活动期不一定可以耐受。

在合理药物治疗的前提下，可酌情尝试特定碳水化合物饮食、低发酵、低糖饮食、无谷蛋白饮食和“半素食”饮食方案；对于疾病处于急性活动期或肠道存在狭窄的患者而言，应少食多餐，进食容易消化的低残渣饮食，减少膳食纤维、特别是不可溶性膳食纤维的摄入；疾病处于活动期的患者，应尽快诱导疾病缓解，防止肠道病变进展加重，应更为严格限制饮食，可考虑使用全肠内营养。