近年来，结直肠癌出现年轻化的趋势，且发病率逐年升高。根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排第四，女性结直肠癌发病率排第三。我国结直肠癌平均发病年龄为48.3岁，比西方人早了十多年。“结直肠癌的早期症状非常隐匿，很容易被忽视。很多结直肠癌患者，患病初期都认为是痔疮、肠炎。”大连大学附属中山医院肛肠外科黄熠主任告诉记者说，如果能够早期发现，保留肛门的机会和患者的5年生存期，都会大大提高。

便血一年当痔疮结果是晚期直肠癌

68岁的刘先生一年前出现便血，因为患有肛周旁肿物，刘先生就觉得自己是得了痔疮，没当回事儿，也没到医院看病。前不久，“痔疮”疼痛明显加重，实在难以忍受的刘先生在疼了一周后，才来到大连大学附属中山医院肛肠外科就诊。黄熠主任接诊后，肛诊发现直肠内有肿物，进一步做了肠镜、病理等相关检查，确诊为晚期直肠癌。原来，患者便血的症状就是直肠癌导致的。“患者的肿瘤已经很大了，大约在4*5公分，并且直肠周围淋巴结肿大，肿瘤距离肛门不到4公分，不具备保留肛门的手术条件。”黄熠主任介绍说，由于肿瘤偏晚期，所以术后患者还需要进行放化疗治疗。5年生存期也不容乐观。“如果在刚刚发现便血时就来医院就诊，这个患者的预后将是另外一个情况。”黄熠主任介绍说。

排便习惯、性质改变可能是肠癌信号

黄熠主任介绍，结直肠癌的早期症状与痔疮相似，很容易被患者忽视或误诊。患病平均达7个月后，就会出现与痔疮不一样的症状，很多患者这时才发现是癌症。因此，一旦发现大便形状改变、出现顽固性便秘、血便等情况，一定要及时到医院检查，而诊断肠癌的最好手段是做肠镜。不能因为怕麻烦、怕做肠镜而忽视检查。有结直肠癌家族史的人更要重视，以利于早发现、早治疗。

黄熠主任介绍，大肠癌早期有一些特定的症状，患者应及时留意异常。比如，当出现持续性下腹痛，大便次数与性质改变（稀便、黏液血便，或者便秘与腹泻交替出现），或伴有乏力、贫血、消瘦等，应该考虑大肠癌的可能性，必须进行相应的检查。患者可以去肛肠科做相关检查，对于早期发现大肠癌是非常重要的。

先进微创技术治疗结直肠癌更彻底

近年来，随着腔镜技术的进步，微创技术已经广泛应用于各个专科。“微创、无痛一直是我们科室发展的重要方向，无论是肛周疾病，还是结直肠癌，都会运用创伤小、痛苦少、恢复快的术式。”黄熠主任介绍说，

在结直肠癌的治疗上，大连大学附属中山医院肛肠外科运用手辅助腔镜下结直肠癌根治术（Hals）。这是一种全新的术式，集结了开腹手术和腹腔镜手术的优势：血管处理、大网膜处理、肝曲、脾曲的处理。同时，恢复了手的触觉功能：手的触觉对于外科医生的手术起着决定性的作用，手能精确地确定肿瘤的位置、周围的浸润情况以及淋巴转移情况，尽可能发挥手的作用：牵拉、暴露、控制出血,使手术更安全。Hals在无气腹的情况下也可以保证手术的安全。这项技术将腹腔镜微创技术和传统的开腹手术最大限度地结合，不仅继承了纯腹腔镜手术的优点，而且成功消除了其临床推广中“操作技术复杂、手术时间较长、学习曲线高、缺少触觉”等诸多障碍。

据了解，Hals技术对术者的要求高，需要有丰富开放手术经验和腹腔镜技术基础。记者了解到，黄熠主任从事肛肠外科工作20余年，对于肛周疾病及结直肠肿瘤的诊治有丰富的临床经验，尤其是疑难杂症、重危疾病方面有丰富经验。对痔、瘘、裂、脓肿、瘙痒症、肛门失禁、直肠脱垂、肛门狭窄等疾病有丰富的治疗经验。尤其擅长肛周疾病及结直肠肿瘤的微创治疗。