指导专家：大连大学附属中山医院 肾内科 王鑫 主任医师

40岁后，人的肾功能每年下降约1%；50岁起进入加速期，此时更易进一步出现肾单位丢失、肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化等问题。大连大学附属中山医院专家介绍，有慢性病的老人，尤需注意保护肾，更需要注意慢性病对肾脏造成威胁。

影响老人肾功能的主要哪些因素

高血压。长期高血压可导致肾缺血。近年来，高血压引起肾硬化甚至终末期肾病的发病率逐年上升。

糖尿病。如果长期血糖控制不佳，缺乏规范监测，糖尿病肾病可能找上门来。

药物性肾损害。慢病老人服药多，应警惕药物性肾损害。调查显示，20%~34%的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。

泌尿系感染、尿路梗阻。泌尿系感染是老年人群中的常见病，发病率约7%~10%，反复尿路感染可影响肾脏，应及时治疗。对老年患者而言，前列腺肥大常引起尿路梗阻，严重者可影响肾脏功能。

高尿酸血症、痛风。过多的尿酸盐沉积在关节可引起痛风，沉积在肾脏可引起尿酸性肾病。值得注意的是，即使没有痛风发作，对肾脏的损害也可能在不断加重。

此外，动脉硬化性肾血管改变（缺血性肾脏病）、细菌或病毒引起的免疫性损伤、实体瘤（如胃肠道肿瘤）或血液系统肿瘤等，也会损伤肾脏。

预防慢性肾功能衰竭

由于肾脏有强大的代偿功能，一般来说，轻度肾损伤不会造成严重的后果。但如果不加控制，可能导致慢性肾功能衰竭（俗称“尿毒症”）。患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐等；或者因肾脏不能排泄水分而引起高血压，造成肺水肿、心力衰竭；患者易出现感染，包括尿路感染、肺部感染等；肾功能衰竭的状态下，易产生电解质紊乱，如高钾血症引起心脏骤停；肾损伤后期还可能出现肾性贫血、肾性骨病等一系列并发症。

老年人怎样保护肾

保持健康的生活方式。建议饮食清淡少盐，注意戒烟戒酒，劳逸结合，保持适当锻炼和充足睡眠。每日饮用适量的水，有助于肾脏将新陈代谢产生的废物排出。

每年定期检查肾脏。包括尿常规、肾功能和肾脏超声等。如果出现腰痛、腰酸、尿急、尿痛、尿频、夜尿增多等症状，需及时就医。

积极治疗各种慢性病。如果患有糖尿病、高血压、高尿酸血症等慢性病，要谨遵医嘱治疗，控制病情。

避免应用肾毒性药物。常见的肾毒性药物包括一些感冒药、止痛药、抗生素等。提醒老年朋友，“是药三分毒”不仅指西药，中药同样如此。尤其多重用药，务必遵照医嘱。

少染发。不要使用劣质染发剂，里面含有损害肾脏的重金属。染发最好一年别超过一次。

合理服用“补品”。一些老人得肾病后，家属认为其身体衰弱应当进补，便为其购买各类补品，这是错误的。肾脏病患者使用免疫抑制剂时禁止服用人参；大部分高蛋白补品会增加肾脏负担，加重病情，包括植物蛋白粉、氨基酸、豆奶粉等，服用前应先咨询医生。