指导专家：大连大学附属中山医院产科主任 路旭宏 主任医师

大夫，我能顺产吗？这是在产科门诊出诊时，被问到最多的一个问题，也是每一位孕妇最关心的问题。我院产科专家路旭宏介绍，其实，自然分娩是人类的一种本能行为。但能否自然分娩，却并非自己说了算，想要顺产，要看顺产是否具备以下“4P”，即产力Power，产道Passage，胎儿Passenger，精神心理因素Psychological factor。

我们把胎儿的出生过程看作是开着小汽车的旅行过程。那么，在这个“路程”中，怎样理解“4P”呢？怎样才能顺产呢？

1. 产力Power

胎儿开着小汽车整装，发动机的动力就是我们说的产力power，即第一个P：这个动力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的“洪荒之力”，包括子宫收缩的力量，腹壁肌、膈肌收缩力及肛提肌收缩力。所以，宝妈会感觉到腹痛，产妇会用力、有排便感。产力是决定能否顺产的主要因素之一，如果产力不足，势必会影响自然分娩。

2.产道Passage

小汽车一路前行，旅程是否顺利呢？在这里我们就要了解第二个P，那就是产道passage:产道是胎儿娩出的通道,是胎宝宝出生的必经之路。产道一部分是由骨头组成的“骨产道”，骨产道的骨质是固定的，另一部分是由肌肉和韧带组成的“软产道”，它是有弹性的，我们老百姓经常说的生孩子开骨缝就是指这部分。好的产道条件是骨产道不狭窄、软产道正常、伸展力较好。

3.胎儿passenger

我们的旅行者能否顺利通过产道，还取决于自身的大小和胎位。临床上认为，“黄金三千克”，3000克左右的胎儿是最健康的。胎位正常情况下，胎头向下是顺产最理想的状态（医学上称为胎头位）。横位是绝对不能顺产的，臀位要看具体情况，医生会根据情况给出最合适的建议。

4.精神心理因素Psychological factor

对于产妇要耐心安慰，给予产妇足够的精神支持，尽可能消除产妇焦虑恐惧的心情，保持良好的精神状态。

为让这4P因素和谐共存，互不影响。大连大学属中山医院采取了一系列的举措，产科路旭宏主任专门为宝妈答疑解惑，让生孩子变成一件轻松的事……

Q：如何才能有强大的产力？

A：除了孕妇自身产生的激素无法控制外，可以自己做到的就是孕期适当运动了。孕妇应增强体力，平时适度运动，如孕期瑜伽、游泳等，不仅让肌肉变得强健有力，同时提高心肺功能与耐受力。

Q：如何减轻生孩子疼痛？

A：大连大学附属中山医院姜万维主任带领的麻醉二科，具有丰富的分娩镇痛经验，可以实施全程无痛，为宝妈保驾护航。只要孕妇惧怕疼痛，或是身体有其他状况，麻醉医生会根据孕妇个体情况采用无痛分娩，减轻产妇的痛苦。

Q：如何知道产道是否狭窄？

A：在预产期前一周左右，产科路旭宏主任等产科门诊医生，会通过手诊，检查骨盆是否狭窄，宫颈是否成熟，有多大把握能顺产，大约啥时能生等。经验丰富产科医生，不会让你受到伤害。

Q：如何控制胎儿体重？

A：最主要的是控制饮食，合理运动。建议孕妇定期去营养门诊进行咨询，接受专业医生的指导。血糖高的孕妇要控制好血糖。我院开设孕期营养门诊，由专人负责，做到一对一指导。

开诊时间：周二上午和周五上午，疫情期间每天限号10人。

Q：臀位可以顺产吗？

A：产科路旭宏主任带领医疗团队，开展了臀位外倒转技术。古法新用，实施“乾坤大挪移”，能让胎儿由臀位变成头位，让许多孕妇实现了顺产。

Q：如何孕产妇消除紧张恐惧心理？

A：孕妇可以参加培训，掌握分娩相关知识，知彼知己，百战不殆。为此，医院产科设立了微信公众号。产房开展了家庭式陪产，让家属陪伴分娩过程，减轻产妇的紧张情绪。助产士还担当起全程导乐的重任，让整个分娩过程不再陌生和恐惧。

总之，我们已了解产力Power,产道Passage,胎儿Passenger,精神心理因素Psychological factor，这4P既相互影响又互为因果，任何一个或一个以上的因素发生异常都可能导致难产。所以宝妈们要按要求定期来产检，按照医生的嘱托，科学孕育，才能健康分娩。