【大连晚报】胎位不正也能顺产

  • 文:2020年5月08日《大连晚报》A15版
  • 日期:2020-05-08

日前,怀孕39周零三天的孙女士住进了大连大学附属中山医院产科,此次住院孙女士是想做剖宫产的。原来,怀孕的孙女士的胎位是臀位,也就是老百姓说的胎位不正。臀位要想顺产风险较大,易发生脐带脱垂、后出头困难、产伤等严重并发症。

孙女士第一胎是顺产的,这次二胎顺产意愿特别强烈,她特别希望宝宝能自己转过来,可宝宝就是“固执”地不转胎位。产科路旭宏主任了解了她的苦衷后,决定为她争取自然分娩(顺产)的机会。

充分检查评估后,确定孙女士这种情况可利用“外倒转术”将胎儿转成头位。术前医生为孙女士做了充分的准备,在超声引导下只用了数分钟,就隔着孕妇的肚皮把“臀位”宝宝成功转成“头位”。之后,医生为孙女士做了外固定,预防再次转成臀位。孙女士经外倒转术后,复查发现羊水偏少,医生又精心为她设计了引产方案,在产科团队的共同努力下,孙女士终于顺产一女宝宝,体重3550克,母女平安。

据统计,在所有的孕妇中,大约有3%~4%在孕晚期时胎儿仍为臀位。在早、中孕期发现胎儿臀位不用着急,多数胎儿在进入孕晚期后会自己转过来的,但如果36周后胎儿还是臀位,自己转过来的可能性就比较小了。臀位胎儿如果采用自然阴道分娩,风险比外倒转术风险大得多。而外倒转术则是在孕妇腹壁外,利用适当的操作手法,使宫内处于臀位(横位)的胎儿倒转成头位,以达到孕妇可以自然顺产的目的。

路旭宏主任介绍,臀位外倒转最佳孕周在37周后,必须具备一定的条件才可以做外倒转。外倒转术虽好,但成功率仅有50%~70%,并非所有的孕妇都适合做。医生提醒,若孕妇羊水过少、胎盘位置异常、子宫畸形、孕期有严重合并症、既往有剖宫产术等,都不适合做外倒转。胎位不正一定要到正规医院咨询,而且要做好紧急剖宫产的预案。