心血管防治知识知多少(三)

  • 文:转载:中国健康教育中心
  • 日期:2016-09-15

中国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中高血压患者2.7亿,卒中患者至少700万,心肌梗死患者250万,心力衰竭患者450万,肺心病患者500万,风湿性心脏病患者250万,先天性心脏病患者200万。每5个成人中有1名患心血管病。

1心血管疾病的治疗方法有哪些

药物治疗

虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多,但是药物治疗仍然是基础,是最为重要和首选的方法之一。治疗心血管疾病的常用药物常按作用机制进行分类,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、扩血管药、利尿剂、正性肌力药物、调脂类药物、抗心律失常药。也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类,如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗拴药物等。药物的药理作用、适应证、禁忌证、毒副作用及应用注意事项对临床实践都非常重要。同时个体化治疗也是药物治疗成功的关键。

介入治疗

介入治疗已经成为心脏疾病非常重要的治疗手段,其技术不断发展,适应证不断扩大,极大地改善了患者的预后和生活质量。介入治疗手段有:经皮冠状动脉介入术(PCI)、射频消融术、埋藏式心脏起搏器植入术(包括:治疗缓慢型心律失常的埋藏式起搏器、心脏再同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器)、先天性心脏病经皮封堵术、心脏瓣膜的介入治疗。

外科手术

包括冠状动脉搭桥手术、心脏各瓣膜修补及置换手术、先天性心脏病矫治手术、心包剥离术、心脏移植等。

其他治疗

筛选致病基因对于遗传性或家族倾向性心脏病的防治具有重要意义,干细胞抑制和血管新生治疗在动物实验取得许多进展,具有良好的应用前景,分子心脏病学也将为临床实践带来更多更新的诊疗方案。

2哪些心血管疾病与先天遗传有关

房间隔缺损

房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。

室间隔缺损

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。

肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,若跨瓣压差<30%mmHg,一般不会出现明显的临床症状。

动脉导管未闭

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。

法洛氏四联症

法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况,重症者有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,90%病人会夭折。

心内膜垫缺损

心内膜垫缺损也称为房室间隔缺损或房室通道缺损,是胚胎期由于心室流入道的心内膜垫融合过程中的发育障碍所致。分流量小的病人症状可以不明显,而完型心内膜垫缺损病人生后早期即有典型的充血性心力衰竭症状。