家住皮口的50岁的刘先生，曾因肛周疼痛到当地医院就诊，被诊断为肛周脓肿。医生告诉他需要手术，脓肿就需要手术？刘先生拒绝接受手术并回到了家里，服用抗生素治疗。没想到病情不但没有缓解，而且疼痛越来越严重，几天后，因高烧不退，感染休克被紧急送到大连大学附属中山医院。“这个患者来的时候是下午四点左右，高烧39.2℃，白细胞2.1万，贫血、低蛋白。”大连大学附属中山医院肛肠科孙昱主任介绍说，经检查被诊断为坏死性筋膜炎，急诊住院，并马上进行了手术。“术中发现，患者的脓肿的面积已经深入盆腔，部分肌肉已经坏死，再不及时治疗，就会穿过腹膜进入腹腔，后果不堪设想。”手术后，在医护人员的精心护理下，经过持续抗感染治疗，20天后，刘先生康复出院。

熬夜、偏爱麻辣饮食等人群易患肛周脓肿

孙昱主任介绍，肛周脓肿全称是肛管直肠周围间隙脓肿，是指肛管直肠周围间隙发生感染引起的急性化脓性疾病。40岁左右的人群最容易患肛周脓肿，其中成年男性患病的摡率比女性高。此外，不良生活习惯的人群也容易患上肛周脓肿。大概95%的肛周脓肿是由肛腺感染因素引起的，还有少数是因为感染因素和医源性因素等导致。除以上原因之外，平时劳累、熬夜、人体免疫力下降、腹泻、大便干燥、饮酒、吃麻辣东西等，也会让身体的自洁功能下降。细菌滋生时，就容易产生炎症。“不要小看肛周脓肿，不及时医治的话，后果很严重。”孙昱主任介绍说，肛周脓肿的病灶其实在直肠内，其发展过程是从直肠炎症处一点一点向皮肤外扩展的，也就是说肛周脓肿一破溃就是一条瘘道。直肠是排便的通道，如果瘘了，排便就会通过这条瘘道溢出，久而久之，瘘道就会越来越大。而瘘道壁上满满都是炎症、病菌、粪便，不经过治疗病情将更加严重。一旦诊断为肛周脓肿，应及时切开引流，否则感染会扩大播散，导致坏死性筋膜炎，发病急骤，进展快，全身中毒症状重，如不能及时处理，可引起毒血症、败血症和感染性休克，死亡率高达30％～50％。

微创无痛技术让患者舒适度过术后康复期

张先生曾去医院探望过肛周手术的患者，当时患者疼痛的情况在他心里留下阴影。今年，张先生因痔疮住进了大连大学附属中山医院肛肠科，孙主任告诉他需要进行手术，张先生十分排斥，经过疏导最终同意手术治疗。术后几乎无痛的状态让他直说“孙昱主任的手术技术太厉害了”。

“疼痛一直是肛肠手术的顽疾，患者常用‘头顶墙，嘴喊娘’来描述术后疼痛。”孙昱主任介绍说，肛肠疾病手术术后有三个疼痛高峰期：术后24小时、第一次换药和排便（术后第二天）、扩肛（第5～6天）。为了让患者能够舒适度过术后的康复期，科室致力于无痛技术的研究，在手术麻醉过程中加入长效止疼剂，让患者24小时内几乎感觉不到疼痛，手术中肛周局部注射长效止疼剂，可维持5～7天，帮助患者舒服地度过术后的疼痛高峰期。

孙昱主任介绍，随着手术方法、麻醉技术的日益完善，肛肠疾病手术绝大多数可以在无痛或少痛下完成，患者的舒适度大大提高。

重视肛肠疾病尽早专业治疗是关键

孙昱主任介绍，经常会遇到因不重视肛肠疾病而带来治疗难度加大，甚至是引发不良后果的患者。在孙主任治疗的患者中，肛周脓肿最终变成坏死性筋膜炎的患者十分常见，还有一个年轻小伙因病灶蔓延到阴囊而切除睾丸，最终失去生育能力。“每次看到这样的病例都觉得十分惋惜，患者常抱有拖延和侥幸心理，明明可能不需要手术，或是一个小手术就能解决的问题，拖到后来变成复杂凶险的病情。”孙昱主任介绍说，一旦患上肛肠疾病自己不要乱用药，一定要到正规医院及时诊治。

在大连，大连大学附属中山医院肛肠科拥有众口相传的口碑，这里还经常收治前来进行术后修复的患者，有术后肛门失禁的，也有肛门狭窄的。经过孙昱主任的治疗，很多患者得以顺利恢复，并提高了生活质量。记者了解到，孙昱主任从事肛肠外科工作近40年，对痔、瘘、裂、脓肿、瘙痒症、肛门失禁、直肠脱垂、肛门狭窄等肛肠外科疾病有自己独到的治疗方法，尤其是疑难杂症、危重疾病的诊治经验丰富。