吃了“地平”类降压药还能补钙吗?

  • 文:转载:合理用药科普
  • 日期:2019-09-18

不少高血压患友在降压过程中都会使用“地平”类这类钙通道阻滞剂降压药。但像一些年纪大的患友,往往需要补钙预防骨质疏松。这时候很多患友在用药的时候就有些疑问了,这个钙通道阻滞剂和钙剂,会不会发生冲突呢?一个补钙,一个阻滞,听起来似乎有一些冲突,是否真的如此呢?

一、服用“地平”类降压药会不会影响钙剂的作用

钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取500毫克钙,其中的99%与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。钙还有许多重要的生理作用,研究发现,摄取的钙盐不足,特别是在血钾降低、血钠水平上升,或长期进食钠盐过多时,就会引起血压上升。

人体中的钙绝大部分沉积在骨骼中,只有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中,它们含量极微,却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多,就会引起血管收缩和加强心肌收缩能力,导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩,是高血压发生的直接原因。

钙拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内,所以能有效降压,但钙拮抗剂对血液中钙的(细胞外的钙)含量没有影响,更不会拮抗钙的其他生理作用,因为它并不阻抑钙离子与磷结合。所以,高血压病患者服用钙拮抗剂,与同时补充钙剂并不矛盾。

补钙也不一定非得用补钙药,也可以通过适当增加对高钙食物的摄取,富含钙的食物很多,如大豆制品、奶制品、鱼虾类、贝壳类、海产品、骨泥等。配合适度运动和晒太阳促进钙吸收。

二、钙剂可以和“地平”类降压药一起用吗?

当然可以。补充钙剂能抵消高盐膳食对自发性高血压的致高血压作用,原发性高血压患者通过减少盐的摄入量(Na+<70mmol/d),及时补充钙剂,同时应用“地平”类降压药,不仅可产生理想的降压效果,还能预防骨质疏松的发生。

三、服用“地平”类降压药需要注意些什么?

“地平”类降压药应尽量选用每日一次或每日两次的长效制剂,使降压平稳持久有效,不良反应小。

短效制剂如硝苯地平,虽然也能降低血压,但对血压控制时间短,导致血压波动,可能增加高血压患友心肌梗死和死亡的风险,因此不推荐于高血压的长期治疗。

另外提醒广大高血压患友,“地平”类降压药的缓释和控释剂型通过给短效药物穿上一件特殊的外衣,达到作用持续时间延长,副作用减少的目的。但患友的胃肠道功能可能影响药物的疗效,此类药不能掰成两半服用。