我们知道，降糖药的种类很多，而每一类药物的作用机制也是不同的。因此，不同种类的降糖药，它们漏服之后的补救措施也是不尽相同。

漏服磺脲类药物

1）短效磺脲类药物

代表药物：格列喹酮片、格列吡嗪片等。

常规服法：通常要求每餐前半小时服用。

漏服补救：

• 进餐时才想起来，可以将进餐时间往后推半小时。
• 饭后两餐之间才想起来，则需要立即测1次随机血糖，若血糖轻度升高，可以增加活动量而不再补服；若血糖明显升高，可以当时减量补服。
• 到了下一餐前才想起来，那就测一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明显，就依旧按照原剂量服药，无需任何改变；如果餐前血糖升高明显，可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量，以使血糖尽快恢复到正常范围。切勿把上一次漏服的药物加到下一次一并服用，以免造成低血糖。

2）中、长效磺脲类药物

代表药物：格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲等。

常规服法：每天服用1次，于早餐前半小时服用。

漏服补救：

• 早餐前漏服快到午餐前才想起，可以根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物。
• 到了午餐后才想起来，可酌情按原剂量的一半进行补服。
• 晚餐前或晚餐后才发现漏服的话，则不必补服，以免引起夜间低血糖，此时患友可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖，等到第2天早餐时再按照计划正常用药。

漏服格列奈类药物

代表药物：瑞格列奈、那格列奈。

漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。

漏服补救：

• 刚吃完饭时想起还没吃药，可以立即补服；
• 两餐之间想起前一餐忘记用药，应根据血糖监测结果决定是否减量补服；
• 如果马上到下一餐时间了，则要测餐前血糖，若升高不明显就无须改变用药和进餐量；若血糖升高明显，可以适当增加餐前用药剂量或减少这一餐的进食量，使血糖尽快恢复到正常范围，减少漏服药物造成的影响。

漏服a-葡萄糖苷梅抑制剂

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖等。

常规服法：在进餐时与第1口饭同时嚼服。

漏服补救：

• 如果是在进餐过程中发现漏服，应立即按原剂量进行补服；
• 如果是在进餐后半小时以内发现漏服，也应立即按原剂量进行补服，但药效会大打折扣（此类患友可在服药后进行适当的运动，以弥补药效的不足）；
• 如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服，因缺乏作用底物，因而不必补服。此时患者应立即检测血糖，如果血糖水平只是略高，可通过增加运动量来控制血糖水平；如果其血糖水平明显升高，可服用其他短效降糖药来控制血糖。

漏服双胍类药物

代表药物：二甲双胍，此类药物不增加胰岛素分泌，单独应用一般不会出现低血糖。

漏服补救：

• 漏服发生在餐后2 小时之内，如果血糖只是轻度升高，可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服；如果血糖明显升高，可以按原剂量进行补服。
• 如果发现漏服时已到了下一次服用的时间，就无需再补服了。

漏服噻唑烷二酮类药物

代表药物：罗格列酮、吡格列酮。

常规服法：这类药物只需要每天一次服用，起效较慢，单独使用一般不会引起低血糖。

漏服补救：单独使用这类药物的患友在发生漏服后，可在当日的任何时间按原剂量进行补服。

漏服DDP-4抑制剂

代表药物：西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等。

漏服补救：一旦发生漏服，可以立即按原剂量进行补服。

对于很多糖友来说，按时服用降糖药有助于平稳血糖，也可以防止很多并发症的发生。如果漏服也不必慌张，掌握科学补服方法，漏服药物不用怕！