显微神经外科是发源于欧美的以显微神经系统解剖学为基础，以显微手术操作为基本技能的医疗技术。我院神经外科运用显微外科技术，在手术显微镜下解除血管对神经根的压迫，并将血管和神经分离开，针对病因治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛。近日，我院神经外科张继志副教授，采用在显微镜下微创手术治疗顽固头痛，同样取得良好效果，解除了困扰患者多年的痛苦。

头痛非常痛苦，幸福生活蒙上阴影

什么是偏头痛呢？偏头痛是一种反复发作的半侧头痛或交替半侧头痛。传统上将偏头痛分为多种类型，有的发作前没有先兆，有的发作前有先兆；有些先兆是眼前出现闪光、暗点；有些先兆是恶心呕吐，表现不一。偏头痛是一种常见多发疾病，北京上海的发病率可高达10%；发达国家偏头痛发病率更高，仅美国就有5000多万偏头痛患者。由于很难根治，对这种病的治疗一直是国际神经科学界的一个难题。值得欣慰的是偏头痛病并不直接威胁生命；但长期反复的头痛发作困扰着患者的工作、学习和生活；某些严重者还会诱发精神性疾病，导致精神崩溃，这是我们最不愿见到的结果。

内科用药效果差，微创显微减压术可根治

偏头痛传统上一直是由内科用药物治疗，多种的中西药物治疗只能缓解或延缓疼痛的发作而不能使偏头痛得到根治，反复发作，迁延不愈，患者非常痛苦，严重影响了正常生活。医学家在显微外科解剖下发现，头皮上正常的血管和神经之间是伴行的关系，互不压迫；而偏头痛病人的血管神经之间由于各种原因使血管对神经造成异常的压迫或缠绕；这种异常可以是先天性血管畸形对神经缠绕，可以是肿大淋巴结的挤压，可以是瘢痕组织的包裹等等。这种压迫并不会直接造成疼痛，当情绪波动等各种原因使压迫段的血管过度舒缩以及内分泌的变化等各种原因使血液内的神经递质浓度异常改变时，压迫段的血管对神经产生一种异常的刺激，这才会引起头痛发作。当我们在显微镜下用精细的手法解除这种压迫后，头痛也就根治了。由于显微神经减压术治疗偏头痛技术的出现，使大部分典型的局限性发作的病人可以得到根治。

显微外科手术治疗偏头痛极其安全

提到手术，许多人都会产生恐惧心理。但偏头痛的手术是一种极其安全的微创手术，几乎没有任何的后遗症及副作用。目前，文献报告：偏头痛手术彻底治愈率为85％，显效率为94％。因为手术的区域是在头皮上颅骨的外面，局部麻醉，刀口仅2-3厘米长，且多在发际内，术后有头发遮盖看不到刀口，因此也不用为美观担心。手术时间一般为 45 分钟到一小时左右，患者在术中术后基本没有什么痛苦。当然显微血管减压术治疗偏头痛对患者是有选择性的，如果术前对患者进行明确的诊断，严格的术前评估，严格控制手术适应症，就基本可以确定哪些患者适合手术治疗，效果较好，哪些患者不适合手术治疗。

专家提醒：术前一定要严格对患者进行诊断，属于适应症范围内的患者行显微血管减压术后才能达到满意的治疗效果。各种头痛的治疗方法可能截然不同，最忌病人在没有诊断清楚前乱吃止痛药，延误病情，后果不堪设想。建议病人到医院找专科医生诊治，这才是最好的选择。

咨询联系方式：

张继志副教授每周四上午出专家门诊。

来院之前请电话联系预约。

就诊地点：医院一楼神经外科医生办公室或一楼神经外科门诊。

联系电话：0411-82979101。

E-mail:nsurgeon@21cn.com

收稿日期：2007-1-12 本站编辑