腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因，是由于腰椎间盘退变、破裂、突出，压迫和刺激神经根或/和马尾神经而产生以腰腿痛为常见临床表现的疾病。

一、哪些因素容易导致腰椎间盘突出症的发生？

1、腰椎间盘的生理性退变

椎间盘退行性改变在20岁左右就已经开始，纤维环变性、增厚、弹性减小;30~40岁时椎间盘进一步失去弹力及膨胀性能。椎间盘没有血液循环、修复能力较差，加之脊柱每年400~500万次的活动频率使腰椎间盘受到来自不同方位的应力，易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。

2、创伤、劳损

外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎虽生理前凸，椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比。如负重压力过大，纤维环的退变及本身已有的缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而膨出、突出或脱出。

3、受寒

椎间盘受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩。局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养。同时，肌肉的紧张、痉挛导致椎间盘的内压升高，特别对于已经变性的椎间盘，更可造成进一步的损害，致使髓核突出。

二、腰椎间盘突出症的常见的临床表现有哪些？

（1）腰背部疼痛；

（2）下肢放射性疼痛：由于腰间盘突出多发生在L4/5或L5/S1间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重；（3）感觉及麻木异常：腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫，是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木，还有的会引起下肢发冷、发凉，足背动脉减弱等；（4）肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。

三、腰椎间盘突出症的治疗有哪些？

1、保守治疗：如卧床休息、牵引理疗、佩带腰围等保守治疗，同时注意平时的一些生活习惯： (1)注意避免长时间固定于某种姿势，在外出长时间坐车或行走时，加强腰部的保护。 (2)注意腰部保暖、防寒、防潮；(3)在外出期间除注意适当休息外，注意腰背肌及双下肢的功能锻炼，如小燕飞等；

2、手术治疗：

1）诊断明确，一般情况下经过正规的非手术治疗三个月以上，症状仍不缓解或加重，或疼痛反复发作，严重影响工作、生活和睡眠。

2）出现马尾神经麻痹，表现为明显的肌肉瘫痪，特别是出现排尿、排便障碍。

3）经CT和MRI证实全椎间盘较大突出或突出脱入到椎管内。

盲目长时间保守治疗往往延误诊治或出现并发症。