轻松了解腰椎常见病——腰椎管狭窄症

  • 文:骨三科
  • 日期:2017-07-05

越来越多的患者来门诊看病,被诊断为腰椎管狭窄症,到底什么是腰椎管狭窄症?

一、什么是腰椎管狭窄?

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。

结合上图可以看到,红色箭头所指的是正常的椎管,将他比作一个椭圆形的房间,在这个“房间”上方的绿色箭头所指的部位是椎间盘及后纵韧带等组织,而“房间”下方两侧黄色箭头指的部分是黄韧带和椎间小关节关节,随着腰椎老化退变关节、韧带增生或腰椎间盘突出的不断发展,“椎管房间”不断受到周围组织的挤压,越来越窄,进而压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。

二、腰椎管狭窄症的症状有哪些?

1、下腰痛:疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,一般腰向前屈没有症状,后伸时症状明显。

2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米,甚至是十几米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

3、马尾神经压迫症出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪。

4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征:有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

三、腰椎管狭窄症的应该如何治疗?

很多患者影像学上可以看到腰椎管狭窄,但没有不适症状,这种情况是不需治疗的。只有当影像上有腰椎管狭窄,并有相应症状,我们才称之为腰椎管狭窄症,这时候才需要进行治疗。

治疗方式

1、卧床休息。

2、口服非甾体抗炎药减轻疼痛、脱水药消除神经根的水肿,甲钴胺片等营养神经类药物。

3、物理治疗可以有效消除神经根水肿,促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。另外使用腰围,防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。

4、硬膜外封闭。

5、手术治疗。