半个多月前，一位40多岁的男子慕名找到大连大学附属中山医院肛肠外科的孙昱主任。“这个患者找到我时，很痛苦也很焦急，他的情况其实非常具有代表性。”孙昱主任介绍，尽管这位患者刚过不惑之年，但患痔疮已有20年的时间。据其本人讲述，上学时即有痔疮，但一直没有特别注意。随着时间的推移，痔疮愈加严重，近几年已经达到经常在排便时出现脱肛情况，而且由于便血严重，已经出现轻度贫血。但是一直害怕手术的疼痛，没有治疗。现在，因为病情已经严重影响生活质量，他终于下决心找到孙昱主任。

在对患者病情详细了解、检查后，孙昱主任为其实施了无痛治疗，通过术前、术后止痛及微创手术，该患者顺利地完成了手术而且状态良好，很快出院了。

新技术+新药物让手术治疗无痛或少痛

孙昱主任介绍，肛肠疾病有70多种，痔是第一位。但痔疮的就诊率却很低，许多患者都是到了非常严重的程度才想到就医。分析其中原因，一方面是因为痔疮的发病部位很“隐私”，很多人羞于看病；另一方面是因为痔疮的传统手术令患者疼痛难忍，而且术后卧床时间长达数十天，这也让很多人望之却步。

传统手术是将外痔切除，内痔结扎，肛门有创面，需要有脱核过程，术后每日进行换药、冲洗，只能逐渐复合，需要的恢复时间较长。另外，之所以传统手术中患者的疼痛感比较显著，是因为手术要触到肛管这个痛点，损伤肛管及术后水肿是传统手术疼痛的主要原因。

近年来，随着无痛理念及微创技术、设备的提升，无痛、少痛治疗痔疮开始成为可能，这其中，由孙昱主任率先推进的痔动脉结扎悬吊术就是代表术式之一。孙昱主任介绍：“对于痔疮的形成，目前较统一的认识是由于肛门部肛垫的悬韧带松弛，从而引起肛垫下移或脱垂，也就是肛垫下移学说。所以，痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔，保留了肛垫组织，肛门部微小创面，没有脱核过程，术后很快可以正常排便。另外，这种术式不损伤肛管，因此，不会出现肛门狭窄。而最大的优点在于，这种术式从根本上解决患者术后疼痛问题及术后水肿问题。”

据了解，今年，以痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔为基础，孙昱主任进一步推进痔疮的无痛化治疗，通过术前局部注射止痛药物及术后静脉注射止痛药物进一步缓解了患者的疼痛感。孙昱主任介绍，目前在术前及术后使用的都是新型的止痛药物，这些新药物的临床应用与微创手术共同构成了痔疮的无痛或少痛化治疗手段。“通过这些新技术与新药物的合理化应用，以痔疮为代表的肛周疾病实现了无痛或少痛化治疗，患者应遵循专业诊断、尽早治疗的原则，尽早到专业医院接受专业治疗。”

不良的生活习惯是引起痔疮等肛周疾病的主因之一

据相关调查数据显示，按照18岁以上人口计算，我国肛肠疾病的发病率为50%，这表明现在约有5.2亿人患有肛肠病。“临床来看，肛肠疾病的发病率男性在70%左右，女性80%。”孙昱主任介绍，因为人类直立行走，受重力作用，肛门容易发生血液淤积，所以像痔疮等肛肠疾病是人类特有的常见病。

孙昱主任介绍，以痔疮为代表的肛肠疾病的诱因很多，但不良的生活方式是主因之一。如长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道黏膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显高于无不良生活习惯人群的发病率。另外，不良的如厕习惯在年轻人中也非常普遍——许多年轻人喜欢上厕时看手机，造成下蹲和排便时间延长，不仅容易造成肛门直肠内瘀血，而且会影响排便反射，严重时导致不会排便。有些人习惯上厕时吸烟，这样会缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。有些人习惯排便盲目用力，这容易能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致痔疮等肛肠疾病发生和发展。