为什么手术后常有排尿困难，如何克服？

手术后可能发生排尿困难，尤其是施行肛门手术后，全身或椎管内麻醉后，排尿反射抑制，切口疼痛引起膀胱括约肌反射痉挛，以及病人不习惯在床上排尿等，为常见原因。这些原因引起的排尿困难都是暂时性的，经过处理就可以解决。

处理时，应先安定情绪，焦急、紧张均可加重括约肌痉挛，使排尿苦难；增长自行排尿信心，如无禁忌，可在护理人员的协助下坐于床沿或立起排尿。另外，可热敷下腹部，听流水声，按摩膀胱区域或行针灸。另外，手术前应消除对手术的顾虑，在手术前1~2天内，自己练习在床上大小便，以防止手术后发生尿潴留。

手术后腹胀是怎么回事？

手术后腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动功能受到抑制，受存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起的。一般手术后24~48小时肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻。严重腹胀可妨碍腹部切口愈合，限制呼吸运动及影响下肢静脉回流，进而诱发肺部并发症和下肢血栓形成。故胃肠手术后宜留胃肠减压管，术中注意保护内脏，术后早期活动以促进肠蠕动恢复。可采用钢管排气、胃肠减压、腹部给热敷及新斯的明肌肉注射等治疗方法。

如何进行术后早期活动？

早期活动可分为早期卧床活动和早期起床活动。病人清醒后，鼓励做深呼吸、咳嗽，协助翻身、拍背、活动等术后部位的肢体。血压平稳后取半卧位，次日扶坐床沿。情况良好时，可进一步做起床活动。先在室内腰部走动，再酌情外出散步。病重体弱、由于并发症及限制活动的病人。均不能早期起床，但仍应坚持卧床活动，术后第一天做床上运动。

手术后常会呕吐是怎么回事？如出现呕吐应怎么办？

术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，较多见于吸入和椎管内麻醉后。此外，应用吗啡也可以使少数病人呕吐。麻醉剂和药物作用消失后，恶心、呕吐即可停止。不必过分紧张，这属于生理反应。出现恶心时可做深呼吸，呕吐时头部应偏向一侧，防止平卧时呕吐物误入气管，引起呛咳和窒息。

引起术后恶心、呕吐的其他原因尚有颅内压增高，糖尿病酸中毒、尿毒症等。施行腹部手术后，如有反复呕吐可能是急性胃扩张、肠梗阻，这样则为病理反应，应及时告诉医生、护士，针对原因及时治疗。

半卧位有何优点？

有利于呼吸及血液循环。

腹腔炎性渗出液可流入盆腔，避免形成膈下脓肿；即使形成盆腔脓肿，由于盆腔腹膜吸收毒素少，中毒症状轻，且便于引流，故后果比膈下脓肿轻。

可使腹肌放松，减轻腹壁张力，病人较为舒适，但此种体位易下滑，应随时调整正确体位。长期处于半卧位的病人应加强骶尾部等受压部位的皮肤处理，预防痔疮，并经常活动下肢，以免发生下肢静脉血栓形成。

方法：床头摇高30~40度，使膝关节屈盘呈平斜坡位。

术后早期活动有何好处？

术后早期活动，可促进整个机体功能的恢复。促进呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症。

促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成。促进胃部蠕动，防止腹胀、便秘。促进排尿功能的恢复，防止尿潴留。