随着现代医学的发展，综合化、个体化、精准化已经成为肿瘤诊疗的“国际标准”。在肿瘤的治疗上，目前的手段包括手术、化疗、放疗、生物免疫治疗、中医药治疗、热疗等。其中，粒子植入就是“放射性粒子植入治疗技术”的简称，也是目前最前沿的放疗手段。2016年，大连大学附属中山医院在我市率先将3D打印技术与粒子植入结合，令粒子植入治疗实体肿瘤的疗效显著提升。对此，大连大学附属中山医院副院长、肿瘤治疗专家王若雨表示，随着老百姓对3D打印模板粒子植入这一治疗手段的深入了解，相信会有更多的肿瘤患者从中受益。

粒子植入是一种将放射源植入肿瘤内部，让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入涉及放射源，其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘125的物质，在CT和超声引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。

王若雨介绍，原则上，所有局部肿瘤直径在5.0cm以下的实体癌都适用碘125粒子源治疗。同时，对于某些无法手术或手术后出现复发或者局限转移的肿瘤，碘125粒子植入具有明显优势。“在很多人眼中，粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式，其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。如对于前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。而粒子植入可以抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。所以粒子植入已经成为国际上治疗早期前列腺癌的金标准之一。”此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用粒子植入治疗。

粒子植入不只是辅助手段 对部分肿瘤可做优先选择

3D打印模板与粒子植入相结合 效果更精准、更有效

王若雨介绍，粒子植入的效果对剂量分布要求极为严格，术前计划在术中的精准实施是手术成功的关键。“传统治疗模式为术中徒手经验插植，要将术前计划准确地复制在手术中，对于医生的经验、技术、心理等方面的要求非常高，而这也是粒子植入多年来没有得到广泛应用的技术瓶颈，3D打印技术的出现，不仅打破了多年的技术推广瓶颈，而且让粒子植入的治疗效果有了进一步提升。”3D打印个体化模板是将每个病人术前定位时的医学影像数据输入治疗计划系统，为其量身定制出与其解剖结构、穿刺进针路径相匹配的3D个性化非共面模板。

有了这个3D模板，可在确保靶区剂量分布的前提下，穿刺针完全避开血管、骨质、肠管等危及器官，达到术前计划与术中实施的高度吻合，实现精准穿刺、精准复位、精准植入，使剂量学方面质量控制得到严格保障，同时避免了每次穿刺后均需要行CT扫描的弊端。

王若雨介绍，“使用3D打印模板后，我们的手术时间大大缩短，患者所受辐射剂量显著减少。”此手术方法时间短，并发症少。截至目前，已有多位80多岁的高龄肿瘤患者接受了3D打印模板粒子植入治疗，效果皆为良好。对于这一技术的发展前景，王若雨表示：“3D打印模板粒子植入的优势是显著的，但老百姓对它的认知还非常有限，相信随着社会认知的提高，这一前沿技术将会在实体肿瘤的治疗上发挥更大的作用。”