全面二孩政策出台后,高龄、高危孕产妇明显增多,危及孕产妇、胎儿及新生儿生命安全的风险也在增加。在大连大学附属中山医院，有技术精湛的产科超声检查团队，有能够及时应对孕产妇突发危重症的手术救治队伍，有贯穿整个孕产期的围产医学科医疗团队，实现了从孕妇确认妊娠起，就对孕妇、胎儿进行全方位的监护，赢得了越来越多家庭的信任和依赖！

【妇产科超声门诊】 精益求精是责任

怀孕中期筛查十分重要

超声检查是一种无创、可重复进行的检查技术，孕妇可以通过产前超声检查了解胎儿在宫内的生长发育状况，早期发现胎儿的异常情况，从而有效降低严重畸形儿的出生率。

据杨光主任介绍，孕期期间至少应做三次超声筛查。第一次是在怀孕11周到13周加6天的NT检查，主要是为了筛查染色体疾病,同时可早期发现露脑畸形、无脑畸形、严重的腹壁裂伴内脏外翻、严重的四肢短小畸形、严重的胎儿心脏结构异常（单腔心）；第二次是在怀孕23周到26周进行胎儿系统性超声检查，除了看胎儿生长发育，胎盘和羊水等一般情况以外，还要对胎儿的各个器官进行系统的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，可以减少畸形儿的发生，此次检查最为重要；第三次是在怀孕28周到32周进行的胎儿再次复查，可以看出胎儿内脏系统是否有变化，一旦有问题，便于再次复查。三次筛查都应当按时进行。

胎儿系统性超声检查后，许多孕妇最关心的就是宝宝是否健康，实际上这是超声医生没有办法回答的问题。杨光主任解释，由于孕妇腹部脂肪的厚度、胎儿的体位、羊水量、超声技术的限制等因素均会影响到结构异常的检出率。也就是说即便超声看到的结构没有异常，也不能断定宝宝就百分之百的健康。超声检查具有一定的局限性，可以发现胎儿的大部分畸形，但不能检出胎儿的所有异常。目前，胎儿系统性超声检查的畸形检出率大约在80%左右，所以，孕妇不能把所有期望都寄予胎儿系统性超声检查，更不能完全依赖于医生。

医生的责任心更为重要

在大连大学附属中山医院妇产科超声门诊室里，我们看到的是动态下的胎儿，也就是人们常说的四维彩超，它应用高分辨率的彩色多普勒血流显像仪对胎儿全身做系统的检查，是一种更全面全方位、看得更清楚准确的检查。这里的医生，都具有10年以上丰富的产科超声工作经验。高端设备与医生技术的专业固然是孕产妇选择这里的原因，而医生的耐心与细心同样是让她们放心的理由。

给胎儿进行大排查畸形时，医生要凭借手中小小的探头，在近乎盲查的状态下找寻胎儿的每个部位，对胎儿进行从头到脚、从外到里全方位的检查。

杨光主任说道：“有些孕妇按预约好的时间来，但由于胎儿体位等原因无法全方位的检查，我们会让她出去散散步再回来，有时候反复检查后还是不行，就让她第二天再来检查，直至我们医生认为看清楚了满意了为止。作为超声医生，这样的耐心和细心无疑是对孕妇最大的负责。”

忙是妇产科超声门诊一年365天永远不变的景象。作为我市为数不多拥有四维彩超的公立医院，来大连大学附属中山医院超声检查的孕妇很多。而为了体恤孕妇的不容易，杨光主任主动开展提早和延迟服务，每天早上7时30分和中午12时就开始工作，下午下班都要延迟一个小时以上。虽然辛苦，但这个团队里从无有人抱怨，因为在他们看来，通过影像看到孕妇肚子里的胎儿健健康康就是一种幸福，很值得。

【产科】 综合实力保母婴平安

实力团队 让新生命平安降生

在大连大学附属中山医院产科，剖宫产率和侧切率都在逐年递减，这得益于科室始终倡导的自然分娩理念，更离不开一支技术精湛、专业强大、默契配合的医护团队。

为了帮助孕妇产前就能了解适合自己的分娩方式，增加自然分娩的信心、降低剖宫产率，产前评估是产科专家对所有孕妇安全生产过程中不可缺少的重要环节。据产科路旭宏主任介绍，产前评估让可以自然产的孕妇不盲目地选择剖宫产，让不具备自然产条件的孕妇免遭二次罪，是大连大学附属中山医院产科为孕妇打造个体化精准医疗的原则。产科之所以有信心让更多的孕妇尝试自然分娩，除了做好产前评估外，与其拥有一套科学合理的引产方法是分不开的，针对胎膜早破、延期妊娠、妊娠期糖尿病等存在问题的孕妇，引产成功率高达92%以上。

此外，为了增加产妇分娩的舒适度，医院开展了无痛分娩技术，产房还备有自由体位导乐球，有利于胎儿在盆腔的机转，加速产程的进展。在开展过程中发现，许多孕妇对无痛分娩尚不了解，因此产科开设了“产麻一体化评估门诊”，分娩前由产科医生、麻醉医生分别对准妈妈做出产前评估和麻醉评估。经过一年多的运行，该门诊得到了广大孕妇的高度认可。通过产前的麻醉评估，实现最大化的开展分娩镇痛，可以减轻分娩的疼痛，让产妇舒适、体面地经历分娩过程，大大降低了剖宫产率。路旭宏主任介绍，对有手术指征剖宫产的产妇，科室提出了“微创剖宫产”的创新理念，即采用钝性分离减少组织损伤、美容切口的方式，创伤小、易恢复。同时，产科配备了专职的新生儿科医生，全天候在产科服务，可以及时发现新生儿的异常，及时抢救处理。

目前，产科正在筹备推行多学科诊疗（MDT）门诊，包括产科门诊、内分泌门诊、麻醉门诊和彩超门诊在内的MDT诊疗模式，在高危妊娠的管理、诊断和治疗上将发挥更大的优势。

温馨服务 让产妇生产环境更舒适

环境温馨、舒适是大连大学附属中山医院产科的一大特色，不仅吸引到大连市内及周边县区的患者，同时也吸引了盖县、鲅鱼圈等周边城市的准妈妈们，外国驻连的孕妇也相继选择这里分娩。产科的普通病房和VIP病房满足了广大孕产妇不同层次的就医需求，同时还拥有国际先进的LDR产房，即集待产、分娩、产后恢复一体化的家庭产房，不仅像家里一样舒适，且有先进医疗技术的保障。产房推行了MDT联合家庭式陪产，即由产科医护团队、儿科团队、麻醉团队以及产妇家属组成联合体共同来帮助产妇安全、无痛地度过整个分娩过程。

考虑到更多孕妇的需求，大连大学附属中山医院产科门诊每天都设有专家门诊，同时还配备了胎心监护仪、脐血流、四维系统彩超等监测胎儿宫内安危或胎儿产前筛查需要的所有硬件设施。孕妇在这里不仅享受温馨的就医环境和一流的服务，更具有安全感。而随着人们生活方式的改变，妊娠期糖尿病已经成为越来越多孕妇的苦恼，路旭宏主任介绍，近两年于医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇已经高达17.7%，为了让糖尿病患者控制好血糖，降低妊娠风险，为她们提供更全面的治疗方案，产科联合内分泌科每周四上午在产科门诊开设了孕妇糖尿病宣教课堂。糖尿病患者怀孕后可以在门诊挂号问诊，享有产科专家和内分泌专家的联合诊治。