最近大连市气温变化频繁，动辄有10℃左右的温差，各大医院心脏病、周围血管疾病的患者明显增多，常常发生急性心梗、腹主动脉瘤破裂等急症。针对广大读者迫切需要了解相关知识的诉求，近日，新商报健康体验营联合西岗区卫生和计划生育局，邀请大连大学附属中山医院心脏中心主任张树龙、血管外科主任邢壮杰，走进八一路街道新河社区，为辖区居民和新商报读者做了一堂内容扎实实用的科普讲座。讲座之后，大连大学附属中山医院社区检验科还现场为20多位居民做了快速血糖检测。

活动后胸闷或是心衰

不少人认为活动后胸闷就是冠心病，现场，一位50多岁的先生曾多次就医，检查结果却正常。心脏中心主任张树龙怀疑他患有舒张功能不全型心衰，这占心衰患者群的50%，需做心肺负荷试验评价心肺功能。张树龙强调，心脏病的诊疗应是一个综合体，为此，近两年来心脏中心完成了心脏内科、心脏外科、心脏检查治疗科和心脏研究所的立体结构组建，并设置了高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常、结构性心脏病五大亚专科，医生团队从国内外引进人才，其中超过10位在省市国家级学会任职，提升了整体医疗实力，每年出院患者近1万人、完成心脏介入手术超过2000例。同时，医院还开通了心脏绿色通道，当市民出现胸痛、胸闷等不适时，可以拨打24小时心脏热线62893910，获得专业指导。

控制房颤来预防血栓

随着年龄增长房颤发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，记者发现，现场几位老人虽知自己有房颤，但并未积极控制。张树龙告诉大家，脑栓塞患者中1/3有房颤，房颤使心脏内形成血栓，90%在左心耳形成，血栓脱落易导致脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等。过去，患者多数用抗凝药治疗，现在，对用药无效或不能服药的患者，可以做左心耳封堵术预防血栓形成，大连地区已有超过20位患者植入左心耳封堵器，并从中获益。张树龙介绍说，心脏中心成立以来，引进了大量国内外的先进设备，提供了更多治疗方法供患者选择。比如，缓慢心律失常患者可放置兼容核磁检查的起搏器；心力衰竭患者可做三腔起搏治疗；老年瓣膜病不用开刀，做经皮介入瓣膜置换术就可以。除了用药，房颤患者还可以接受射频消融和冷冻消融治疗。

颈动脉狭窄超过50%需警惕脑梗

脑卒中有发病率高、高死亡率、高致残率的特点，其中80%为人们熟知的脑梗，近年来受到人们的重视。可以预防脑梗吗？面对现场读者的追问，血管外科主任邢壮杰建议，50岁以上人群，尤其是有糖尿病、吸烟、高血压、肥胖等病史的人群，每1~2年做一次颈动脉超声检查。如果患者有头晕症状或短暂性的脑供血不足症状，颈动脉狭窄超过50%就应该积极手术干预，如果没有症状，在颈动脉狭窄超过70%时也应及早干预。现在，解决颈动脉狭窄可以做颈动脉内膜剥脱，也可以做支架植入，医生会根据患者年龄、身体状况、血管狭窄的形态选择手术方式。邢壮杰认为，做过一次剥脱手术、颈部放疗过、颈动脉分叉部位过高的患者适合选择支架植入。

腹主动脉瘤大于5厘米就得干预

如今，高血压、动脉硬化发病率逐年增高，腹主动脉瘤的发病率也越来越高。讲座当天上午，邢壮杰就为两位80多岁腹主动脉瘤患者做了手术，放置支架。现场，有些读者对腹主动脉瘤并不十分了解，邢壮杰讲解道，老年人血管逐渐硬化，血管膨胀形成瘤体，进展到一定程度就会发生破裂，抢救不及时会有死亡风险，因此，一旦发现腹主动脉瘤超过5厘米，就要尽早干预，瘤体越大破裂风险越高。过去，治疗腹主动脉瘤的手术创伤很大，高龄体弱的老年人无法耐受，现在，主动脉腔内隔绝术更加微创，放置支架后血流改变路径，就能防止瘤体破裂。医生提醒，患者手术后要重点控制血压，并针对动脉硬化进行治疗，否则，随着动脉硬化不断加重，其它的动脉血管也会出现狭窄、闭塞或者动脉瘤，进而导致严重后果。