大连大学附属中山医院

远程医疗绿色通道救治海岛居民

  • 文:妇产科
  • 日期:2010-01-21

2010年1月18日晚17点,医院远程医疗办公室王楠主任接到从长海县打来的求助电话,报告说长海县的一位女性居民在大连突然晕倒,需要紧急救治。由于患者离家在外又情况危急,心急如焚的长海县家人想到了我院为海岛居民搭建的远程医疗网络,我院医务人员数次进岛开展医疗救助行动给他们留下了深刻印象,逐电话请求医院给以帮助。

接到电话后,王楠主任立即与医院急诊室联系,启动了急诊绿色通道。

急诊医护人员根据电话中家属对患者病情的大致描述,迅速准备好各类抢救物品,相关科室医生也即刻到位,接诊护士则备好平车在医院急诊门口迎接病人。……

17点45分病人到院时已经处于休克状态。只见患者面色苍白,口唇青紫,四肢厥冷,血压测不清,呼吸20次/分。急诊科值班医生宫殿博和妇产科贾琏玉医生等立即施行急救,第一时间为患者建立有效静脉通道二条,心电监测生命体征、吸氧、留置导尿.......。

抢救中,家属介绍患者已停经50天,这一情况提醒了医生,立即急查尿妊娠试验,结果证实患者确已妊娠。与此同时,妇产科付强主任和王蓓主任也从家中赶到医院指导抢救......在行后穹窿穿刺及腹腔穿刺后确诊为异位妊娠导致腹腔大出血,必须马上实施手术治疗。

短短的时间内,患者病情急转直下,意识丧失,呼吸变浅,脉搏不清,生命垂危。

紧急情况下,医生们一面立即为患者行气管插管以保呼吸通畅,400毫升的加压输血和升压快速补液维持病人生命体征,一面行术前准备。

18点25分患者血压升到70/40mmHg,因情况紧急,两位主任果断决定就在急诊手术室为患者手术。

手术证实了医生们的诊断。术中发现病人左侧输卵管伞端有2.5厘米的血管裂口,腹腔内积血已达3000多毫升。医生们凭借丰富的临床经验,很快实施了手术,止住了出血。在大家争分夺秒的紧急抢救下,病人逐渐恢复了血压和知觉。

放下电话的王楠主任也驱车赶到了医院,了解病情,楼上楼下帮助联系办理输血、住院等适宜,通过电话向远在长海县的患者家人们报告病情和诊断治疗情况,直到深夜患者脱离了危险方才离开医院。

术后第二日看到患者病情平稳,科里将患者由术后重症监护室转回到普通病房。目前病人恢复良好。

付强主任介绍,异位妊娠导致腹腔大出血发病非常凶险,死亡率高。人体的血液总量大约是体重的8%,如50公斤的人大约有4000ML血液;人体失血达800ml-1000ml(净血量)或失血达人体总血量20%就会引起休克。而该病人失血已达3000多毫升,如果不是绿色通道畅通,救治及时,哪怕再耽误几分钟,病人就将失去生命。

收稿:2010-1-21 本站编辑