近日我院介入治疗科应用放射介入技术急诊抢救一例因外伤至腰椎体动脉破裂大出血患者获得成功。

2010年10月10日晚上17：30分，我院急诊科推进一名男子，由于疼痛，其面部表情极其痛苦。家属告诉医生病人王某38岁，在家干农活时，被一辆平板车柄撞到了右髋部，局部皮肤瘀斑，鼓起如鸡蛋大小的血肿，当时没有在意；第二天下午右髋部包块迅速增大，疼痛难忍，于是家人急忙把王某送来我院就诊。

急诊医生查体时看到患者腰部皮下有巨大不规则血肿，四肢湿冷，意识模糊，血压88/55 mmHg，诊断为外伤性出血至皮下血肿形成。

急诊科急请介入治疗科会诊。介入科医生唐顺雄迅速赶到急诊室，根据血肿体积大小估计出血量应不少于3000毫升，结合患者血压还在继续下降，血肿表面张力高等情况，唐医生判断目前存在活动性出血，情况紧急，病人随时会因大出血导致的失血性休克而危及生命。此时介入科张跃伟主任也赶到了急诊室，证实了诊断。当务之急是要止血。在征得患者家属同意后，张主任果断决定立即为其实施急诊介入栓塞治疗。经过一系列必要的检查，晚20:00病人被送入手术室。

通过介入造影，张主任发现患者右侧腰四椎体动脉明显增粗，远端有两处明显的出血点正在出血；在DSA的帮助下，医生将2x3mm的塔形弹簧圈准确的栓塞置入出血的动脉，之后再次介入造影显示动脉出血已经止住，手术止血成功。

通过及时补充大量液体和对症处理，患者血压渐渐回升，意识恢复，脱离了生命危险。目前，患者身体恢复良好，不久就可痊愈出院。<br><br>

王某能很快治愈是介入微创治疗发挥了主导作用。

据张跃伟主任介绍，介入技术的特点一是微创性，无手术切口，恢复快；二是定位准确，见效快，疗效好；尤其针对出血性病变和血管狭窄病变的治疗更是立竿见影。外伤、消化性溃疡、炎症侵袭或手术并发症等各种原因导致动脉破裂引起的大出血，发生部位常常在身体的深部或内脏，如不及时有效止血，患者常死于失血性休克。一般检查很难发现出血部位，而内科保守用药治疗又常常难以止血。应用介入治疗技术，将导管插到动脉内，注射显影药水，在Ｘ光下显示出动脉血管分布，很快就能找到出血部位破损的血管，再将导管插入到出血的动脉内，用栓塞剂堵塞破裂的动脉，即刻就能止血。张主任说，在美国等发达国家这项技术的应用已经很成熟，对一些因外伤引起出血不止的急、重患者首先采用微创介入治疗止血，待生命体征平稳后，再根据病情选择进一步的内、外科治疗，常常疗效显著。