大连大学附属中山医院

透析——一场特殊的紧急抢救

  • 文:肾内科
  • 摄影:肾内科
  • 审校:宋晓妮
  • 日期:2016-12-21

病床上11岁的小刘浩(化名),呼吸终于变得平稳,其他各项指标也逐步好转。看着已脱离生命危险的孩子,医护人员露出会心的微笑。

事情发生在一周前。。。。

2016年12月8日,血液净化科接到紧急通知,一位11岁的男孩因尿毒症并发急性心力衰竭需要立即进行血液透析治疗。血液净化科副主任吴华立即查看小刘浩(化名)的化验结果:血色素5.8g,肌酐1019.2mmol/L,白蛋白32.3。从化验结果看,男孩心衰十分严重,随时有生命危险。

可是,儿童专用透析器是特殊的型号,平时极少使用。科室立即与厂家联系,第一时间,将当天大连唯一一个儿童透析导管送到我院。

抢救争分夺秒,在等待透析导管的时间内,科室做好了各项透析抢救准备工作。当小刘浩(化名)被推入血液净化室时,问题又难住了医务人员。孩子重度水肿,呼吸困难,已经无法进行腹部透析,只能做中心静脉插管透析。但是,孩子的血管很细,不容易穿刺,建立隧道型长期导管通路更是困难。可时间就是生命,血液净化室主任高弼虎在没有无影灯,没有DSA(血管造影)的情况下,准确探查血管后,为孩子进行了颈内静脉长期血透导管置管术,仅仅用了10分钟便完成了透析通路的建立。

透析通路的建立,为抢救孩子赢得了宝贵的时间。而这位11岁小患者父母,曾带孩子到国内某大医院实施腹部透析,未成功后回到大连,直到孩子住进我院抢救时,才知道大连的医生也能为孩子建立透析通路。

据了解,儿童透析,一般采用的是腹部透析。一是方便孩子在家自行透析,不耽误孩子生活或者上学;二是建立长期透析通路是儿童透析的一大难题。而此次高弼虎主任为孩子做的“颈内静脉长期置管术”是辽宁省首例儿童长期透析插管置入术。