患者罗某，93岁，因摔伤导致股骨颈骨折，辗转多家医院后来我院急诊就诊，收入创伤关节外科住院治疗。罗某患有高血压、糖尿病、心衰等慢性内科疾病，近两年已较少外出，但在家中可以自理，此次摔伤后已卧床一周。

入院后，傅维民医生详细询问了患者的既往疾病史并完善了各项理化检查，监测血糖血压的同时积极邀请循环科、内分泌科、麻醉科进行会诊，进行多学科协作诊疗，在多学科共同努力下，第三天将患者的各项指标调整到可以手术的标准。

另一个问题来了，家属一直对于如此高龄的患者进行手术心存顾虑，担心手术风险、术后康复以及治疗费用等问题，傅维民医生根据股骨颈骨折治疗指南，通俗易懂的向患者家属详细介绍了股骨颈骨折的各种治疗方案及可能的预后，并耐心向患者家属讲解了手术风险及术后康复情况，彻底打消了家属在治疗方案选择方面的疑虑。而在治疗费用方面，随着国家集采政策的实施，目前关节置换手术费用已降低至过去的1/3，患者的经济压力得到了大大缓解。

完善术前准备后，入院第三天为患者完成了人工关节置换手术，罗某在术后第2天便下床活动，循序渐进地进行功能锻炼，一周后顺利出院，在第二次复查的时候，已经恢复到受伤前的状态了。

傅维民医生介绍，股骨颈骨折，在青壮年患者中多数因为高处坠落、车祸伤等引起，而在老年人群中，常常因为不慎摔倒引起的，在高龄人群中这类骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为老年人遭遇这一骨折后非手术治疗需要长期卧床，容易引发各种并发症，危及生命安全。股骨颈骨折在任何年龄段首选均是手术治疗，而手术方式的选择已形成规范化诊疗方案。股骨颈骨折是我院创伤关节外科主要病种之一，经过几年的沉淀，我们在各个年龄段的股骨颈骨折规范化治疗方面均积累了丰富经验，在青壮年患者人群中，我们积极开展微创闭合复位螺钉内固定，取得了良好疗效；在老年患者人群中，我们开展全髋关节置换手术，秉承快速康复理念，术后即可早期进行步行功能锻炼，大大减轻了患者的痛苦；而在高龄人群中，我们整合医院资源，多学科协作，围手术期共同参与治疗，尽早进行股骨头置换，早期下地活动，有效避免了长期卧床可能引起的并发症。

青壮年股骨颈骨折患者进行闭合复位内固定术

老年股骨颈骨折患者选择全髋关节置换手术

高龄股骨颈骨折患者选择人工股骨头置换手术

傅维民

主任医师，医学博士，博士后。曾在香港中文大学Prince of Wales医院、北京积水潭医院矫形骨科进修学习关节置换技术。擅长髋关节骨病（常见股骨头坏死、发育不良、关节炎等）及髋周骨折的治疗，在关节骨病与四肢创伤的诊断与治疗方面有较丰富经验，在骨折手法复位保守治疗方面有一定临床积累。

主要研究方向为生物材料的应用、股骨头坏死的发病机制研究，参与编写多本著作，发表SCI论文4篇，核心期刊10余篇。科研成果获得大连市科技进步一等奖，2020年获得大连市青年才俊称号。兼任中华医学会显微外科分会骨坏死显微修复学组秘书、委员；国际骨循环协会（ARCO）委员，辽宁省细胞学会老年微创学组常务理事。