近期，大连大学附属中山医院微创介入诊疗中心成功为两例高龄结肠癌肝转移患者实施结肠区域动脉化疗灌注联合肝动脉栓塞术，手术疗效确切，术后复查显示肿瘤缩小，理化指标均恢复正常。

80岁的刘大爷因患结直肠癌肝转移，病变侵蚀直肠导致不全肠梗阻影响排便，为寻求解决办法入住我院，入院检查发现患者血清肿瘤标记物CEA数值超出正常范围，影像检查显示直肠近端因肿瘤侵蚀导致狭窄。考虑到患者高龄、基础状态差且不适合做全身化疗及外科手术，经过周军主任详细的术前规划，决定次日对该患者行结肠区域动脉化疗灌注联合肝动脉栓塞术。

手术通过股动脉穿刺放入造影导管，在血管造影机引导下，对肠系膜下供血动脉造影并找到供应肿瘤的血管，在避开其他正常组织供血动脉后，通过导管将化疗药物注入供血血管，而后精准的对肝内的病灶进行栓塞治疗。术后复查显示患者血清肿瘤标记物检查CEA数值降至60，肿瘤大小较之前有明显变化，患者排便有明显改善。

左：栓塞前CT影像 右：栓塞后复查CT影像

左：肝脏栓塞术前血管造影 右：肝脏栓塞术后血管造影

另一位82岁的高龄患者数个月前开始出现腹泻伴黑便伴间断腹痛等症状，近三天加重，来我院介入门诊就诊，入院检查后发现该患者便潜血伴不全肠梗阻，且有血红蛋白减低等症状，腹部增强CT检查提示肠道肿瘤，结合各项检查后诊断为结肠癌肝转移。鉴于患者病情较为严重复杂，经过四次介入化疗栓塞术后，复查结果显示该患者术前异常指标全部转为正常，CT见肿瘤较术前明显缩小，患者排便通畅再无便血，精神状态较术前明显改善，有效提高了患者的生存质量。

周军主任介绍，结肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，最常转移至肝脏，常规的治疗方式多为外科手术切除，但多数患者因肝内多发转移而失去手术机会。此时常通过全身化疗以达到延长生存周期，然而许多高龄患者因无法耐受全身化疗，承受痛苦的同时，也难以获得满意疗效。结肠区域动脉化疗灌注联合肝动脉栓塞，不仅可精准对结肠肿瘤区域实施化疗药物的高浓度灌注释放药物，同时用栓塞剂切断肝内肿瘤血供以达到杀灭肿瘤的双重作用。与常规手术切除相比，具有创伤小、恢复快、可重复操作等优点，对于无法手术或高龄患者而言，微创介入疗法的联合应用可以更好的改善患者的生存状态，是非手术治疗结肠癌肝转移的安全、有效的治疗方法。