【技能之星】3D打印髋关节假体 简化手术 快速康复

  • 文:骨一科 程亮亮
  • 日期:2023-10-12

患者邵某,65岁,因髋关节疼痛30余年来我院髋关节外科住院治疗。邵某患有髋关节发育不良,年轻时走路便有跛行,但疼痛轻微,便没有接受治疗。近两年跛行明显加重,自觉患肢短缩明显,并且疼痛明显加重,必须使用拐杖才能走路,严重影响日常生活。

入住我院髋关节外科后,程亮亮医生为患者做了细致的体格检查并完善了各项理化检查,发现邵某的左下肢短缩4.5cm,影像学检查提示左侧髋关节发育不良伴左侧股骨头半脱位,股骨头变扁,关节间隙完全消失。由于病史较长,邵某的髋关节及股骨头遭到了严重的破坏,有大量的骨缺损。

邵某需要接受人工全髋关节置换手术,但是针对于这种髋关节存在大量骨缺损伴有肢体短缩的患者,如果行常规的人工关节置换术,需要采用大块的骨移植或者添加金属垫块来完成手术。大块骨移植存在移植骨不愈合松动或骨吸收的风险,金属垫块同样存在垫块与关节假体之间松动失效的风险,并且手术操作复杂,患者需要多花费2-3万元治疗费用。

针对邵某的复杂病情,髋关节外科在赵德伟教授的带领下组织了疑难病例讨论会,进行了详细的讨论,医工结合团队对邵某的髋关节进行了数字化重建,设计一套定制化的关节假体。假体完全参考邵某的骨骼条件,将其缺损的骨骼进行了修复补充,无需再进行植骨或添加金属垫块。

完善术前准备后,程亮亮医生为患者完成了手术治疗,邵某在术后第2天便下床活动,1个月就完全康复了,彻底解决了她30年的病痛。3D打印髋关节假体简化了手术流程,缩短了手术时间,减少了对患者的创伤,降低了手术风险,同时也为患者节省了一大笔医疗费用。

程亮亮医生介绍,髋关节发育不良,又称为发育性髋关节发育不良,是髋关节外科最常见的一种疾病,常常被老百姓称为“股骨头坏死”,实际上这种疾病与股骨头坏死发病机制不同。髋关节发育不良可以见于婴幼儿、青少年、中年、老年等生命周期的不同阶段,不同阶段的治疗方法又各不相同,早发现、早治疗才能达到最好的治疗效果,3D打印、人工智能等技术已经广泛应用的骨科手术中,可以有效提升手术的准确性和安全性,造福患者。


程亮亮

副主任医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师。

兼任中国医师协会显微外科分会数字骨科学组副组长、ARCO国际骨循环研究会中国区委员、中国医疗器械行业协会3D打印医疗器械专业委员会医学专家等。

长期从事髋关节疾病的保髋治疗与关节置换工作,对于复杂病例,擅长应用3D打印、人工智能等技术进行个性化治疗,例如人工关节翻修术、大范围骨缺损、关节感染或假体周围感染、四肢创伤后畸形等。主持大连市科技局课题1项,参与国家级课题3项,以第一作者或通讯作者发表SCI与核心期刊20余篇,申请专利4项,获大连市科技局科技进步一等奖1项。