近年来，由于肺癌高发病率和高死亡率的双高特点，各单位体检中肺部CT成为必选项目。随之而来的是，大量的肺结节“问世”了。有人认为身边很多人都有，没什么大不了的；有的人发现肺结节后十分恐慌，觉得自己可能得了肺癌，故而焦躁不安。

“发现肺结节无需过度恐慌，但也不能忽视，找专业的医生明确诊断、精准治疗是关键。” 大连大学附属中山医院胸外科教研室主任、胸外二科主任赵志龙告诉记者说。忽视治疗和过度治疗都比肺癌本身更可怕。

40岁以上的体检人群近八成会检出肺结节

肺小结节高发，到底有多高呢？“经调研我们医院体检中心的数据显示，40岁以上健康体检人群中，胸部CT发现肺小结节的概率近80%。”赵志龙主任告诉记者说，肺小结节大量涌现的原因有三个方面：高清薄层CT的出现，人口老龄化，以及人民健康意识的提高。

记者了解到，早在15年前，大连大学附属中山医院的普通胸部CT检查就采用了薄层高清扫描技术，能够发现直径在2-3mm的微小结节。近5年来，在AI人工智能技术的辅助下，肺小结节的检出率和准确率得到进一步提高。

“这些人群需要格外关注肺部检查。”赵志龙主任介绍说，年龄在40岁以上、主动或被动吸烟者、罹患慢性肺疾病、有恶性肿瘤病史者、直系亲属罹患肺癌者等，这些人群最好每年做一次胸部CT扫描。如果有长期不适，例如咳嗽咳痰、胸闷气短、胸痛、乏力、消瘦、颜面肿胀等，则需要尽早就诊。

发现肺小结节应该到这些专科就诊评估

拿到检查报告后，看到“肺结节”三个字，您是否心头一颤？担心身边屡见不鲜的“肺癌”降临到自己头上？

“虽然检出率逐年增高，但由于人们对肺结节的认识尚处于初级阶段，往往‘谈肺结节色变’，误以为肺结节就等于肺癌。”赵志龙主任介绍说，其实大部分肺小结节都是良性的，无需干预，它们可能是炎症、结核、疤痕、淋巴结增生、碳末沉积、细胞增生、良性肿瘤等，年龄越大，发生率越高。少部分可能是早期肺癌。这种情况虽然值得重视，但是无需紧张。因为这些早期肺癌的危险性——发生转移和扩散的可能性很小。

发现肺结节应该到什么科室就诊呢？赵志龙主任介绍，到正规医院和专科进行就诊，例如胸外科门诊、影像门诊、肺小结节MDT门诊等。大多数危险性小的患者，需要每年复查复诊。如果具有危险因素，复查复诊的间隔时间可以适当的缩短至1-3个月，复查后小结节稳定，检查的间隔时间延长一倍，直至每年复查一次。个别患者危险因素较多，则需要进一步评估，或者药物治疗后复查。“不要迷信药物可以消除肺小结节，因为只有极少数情况下需要药物治疗。”

多学科协作打造一站式肺小结节诊疗平台

一直以来，无论是设备和技术，还是诊疗模式，大连大学附属中山医院在肺小结节的诊治上都走在了国内医学前沿。

在影像学学科带头人伍建林教授的带领下，十几年前，医院的普通胸部CT检查就采用了薄层高清扫描技术，能够发现2-3mm的微小结节，并规范了影像诊断流程和报告书写，因此，近十年来，大连大学附属中山医院肺小结节的诊断水平一直处于国内先进水平。近5年来，AI人工智能辅助技术更是让肺小结节的诊断如虎添翼。伍建林教授倡导的肺结节MDT门诊是该领域的名片，在广大患者中名声远播，受到各级政府部门的认可和表彰。

作为大连大学附属中山医院肿瘤科学科带头人，王若雨院长高度重视肺小结节的诊治工作。医院以胸外科、呼吸内科、放疗科、影像科为基础，联合肿瘤内科、介入科、热疗科、病理科等，集中开展了有针对的诊疗研究。目前，医院拥有电磁导航支气管镜、超声支气管镜、高清胸腔镜系统等一系列高端诊疗设备。针对肺小结节，尤其是肺癌的诊疗能力强大、设备先进、手段齐全，这在全国也是不多见的。

作为肺癌治疗的主要阵地，大连大学附属中山医院胸外科紧跟国内外前沿技术。2008年，在大连率先引进纵隔镜手术，也是目前辽南地区唯一开展此项技术的科室。该手术可以使肺癌分期更加明确，保障了肺癌的精准诊疗。在微创技术和导航技术的护航下，可以最大程度保留患者正常肺组织和功能。而科室推行的快速康复理念，进一步加快了患者的康复，有的患者在术后第二天就出院了。

“为了保持学科的先进性，我们与国内外先进的医疗机构保持密切的合作关系。”赵志龙主任介绍说，医院柔性引进国家癌症中心副主任高树庚作为客座教授，定期来院指导手术，还与上海胸科医院、北京大学附属肿瘤医院，以及美国杜克大学医学中心、日本神户大学医学院、韩国忠南大学医院等均保持联系，让百姓在家门口就享受到与国际一流医疗水平同步的医院服务。为大连百姓打造一站式、一体化肺小结节、肺癌诊疗平台。

赵志龙

胸外二科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师、教研组主任、外科第三党支部书记。

对于肺磨玻璃小结节、肺癌、食管癌等常见病有深入研究，常规开展微创肺癌和食管癌根治术、食管裂口疝还纳修补和胃底折叠术；常规开展单口胸腔镜手术，包括支气管袖式切除术，已经开展电视纵隔镜手术等。在免气管插管、免引流管胸内手术等快速康复外科和微创诊疗等方面具有丰富经验；在胸壁畸形和胸部损伤等微创治疗方面也有一定经验。

出诊时间：周二全天、周四上午