大连中小学生开启了暑假模式。很多家长早早安排了旅游行程，一放假拎包就走。“假期出门旅行、特长学习等安排之前，提醒广大家长，最好先带孩子到医院检查一下牙齿，如果需要牙齿矫正，做好检查和方案再出门更有利于整个矫正时间的安排。”大连大学附属中山医院口腔科主任王秋旭介绍说，最近门诊预约正畸的学生患者明显增多，每年暑假正畸患者都是平时的五六倍，希望广大家长要把握好暑假牙齿矫正的好时机。

龅牙、地包天是孩子牙齿矫正的“焦点”

最近大连大学附属中山医院口腔科接诊了一个左侧上门牙断裂的小患者，这个12岁男孩门牙前突，在踢球过程中因撞击引发了门牙断裂，由于儿童生长发育没有完成只能接上临时牙冠，男孩在18岁之后才能够种植牙齿，此前需要一直忍受不能使用这颗门牙的不便。

“门牙前突就是我们常说的‘龅牙’，因突出在外，极易发生意外碰撞和断裂。”大连大学附属中山医院口腔科副主任医师里天姝告诉记者说，对于上前牙前突或唇肌闭合不困难，覆盖过大的儿童，建议及早矫治以降低其牙外伤的风险。

“除了门牙前突，下颌前突（俗称地包天）也是儿童正畸的重要原因。”里天姝医生介绍说，牙齿矫正有四个时机，第一个是4岁到5岁，此时乳牙牙根发育基本完成并且还没吸收，此时治疗可采用活动矫正器，不仅价格低，而且效果好，用时短，能够避免功能性反颌带来的骨型加重。第二个时机是7-9岁，是调节上颌骨的最佳时机，可以改善“月牙脸”的情况。第三个是11~13岁以后的恒牙早期，此时前24颗恒牙全部替换完成，医生可根据患者牙齿情况制定矫正方案，这个时期也是大多数牙齿矫正的最佳时期，应该积极治疗。第四个是18-20岁以后，此时可通过外科手术治疗下颌前突等牙齿畸形。

牙齿矫正前期工作至少一个月 暑假时间正好

为什么说暑假是学生牙齿矫正的最佳时机呢？“因为正规的牙齿矫正从初期的检查准备，到治疗方案的制定，再到矫治佩戴的过程，最少需要2周，如果遇到需要拔牙治疗的患者，则至少一个月左右的时间。”里天姝医生告诉记者说，一个半月的暑假是做牙齿矫正的最佳时间段。

里天姝医生介绍，正规的牙齿矫正前，要进行多项详细的检查，首先牙齿矫正方案的确定，时间约为一个星期。其次是要做牙齿卫生情况的准备，牙龈炎、牙龋坏等疾病的处理，时间约为1个星期。另外，有些人在做牙齿矫正前，需要通过拔牙减少牙齿的数量来适应较小的牙槽骨，对于这类患者往往需要与家长的反复沟通，结合患者的个体要求，设计出详细的矫治方案。所以预留好足够的时间对需要正畸的学生一族来说，是十分重要的。

“门诊中每年都会遇到很多学生因假期行程安排不合理，需在开学后短时间多次请假复诊的情况，所以，提醒广大家长，要合理利用好暑假这个牙齿矫正的最佳时间段，帮孩子解决好影响正常发育及口腔功能的健康问题。”里天姝医生介绍说。

专业和规范直接决定牙齿矫正效果

随着人们对正畸治疗的逐渐重视，正畸已经成为医疗领域发展的热点，家长给孩子选择医疗机构时也会“货比三家”，但这个比较应该集中在哪些方面呢？

里天姝医生介绍，在牙齿矫正过程中，专业和规范最为重要。何时矫正，怎样矫正，都需要医生的专业评估。尤其对于拔牙矫正，患者一定要慎重对待，矫正在术前一定要去评估骨头结构、形态、突度、牙齿拥挤度、牙齿排列等情况，经过医患充分的沟通，拟定最终矫正方案。另外，一些替牙中期的儿童，替牙间隙的维护和最佳的矫正时间的把握也十分重要，建议7周岁后的儿童应每半年进行一次口腔检查。

王秋旭

大连大学口腔医学院副院长、口腔病房主任、副教授、主任医师、医学博士、硕士研究生导师、博士后合作导师。

中华口腔医学会颌面外科专业委员会委员，中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会委员，辽宁省口腔医学会全科口腔专业委员会副主任委员等。

主要从事口腔颌面部创伤、良恶性肿瘤的临床综合治疗，以及各类疑难复杂牙齿的拔除。处理各种口腔颌面常规手术及高难度复杂手术，熟练掌握面神经吻合及微血管吻合技术，转移游离皮瓣、骨瓣，修复头颈部软硬组织缺损。

出诊时间：周三全天

里天姝

副主任医师、辽宁省正畸专业委员会委员，辽宁省口腔预防保健专业委员会委员，曾于北京大学口腔医院正畸科进修，擅长儿童及成人各类错合畸形正畸治疗。包括固定矫治、隐形矫正，牙列不齐、嘴突、反合及埋伏牙矫治、儿童早期矫治，口腔不良习惯破除、替牙异常的诊断和治疗，鼾症及睡眠呼吸暂停综合症的正畸治疗等。

出诊时间：周一、二、三、四全天；周日下午