大连大学附属中山医院

心脏急诊 架起患者的生命“通”途

  • 文:转载:2022年05月22日《半岛晨报》A05版
  • 日期:2023-07-20

急性心梗、高血压急症、快速心律失常、主动脉夹层……这些心脏急症光是听着就让人胆战心惊。因为如果救治不及时,患者非死即残。如何对心脏急症患者进行及时有效的救治,一直是医疗服务关注的重要领域。为了提高心脏急症患者的救治成功率,2022年,大连大学附属中山医院心脏中心再添新功能——开设了心脏急诊病房,助力心脏急症患者的及时诊断和治疗,用规范的流程和先进技术架起患者的生命“通”途。

抓住心梗“蛛丝马迹” 及时发现及时救治

上周,国内资深IT技术专家陈皓因急性心梗身故,年仅47岁。正是人生干事业的大好年华,太可惜了!人们在惋惜的同时,不禁感叹,近几年心梗怎么这么多发。大连大学附属中山医院心脏急诊病房主任宫明莲介绍,急性心梗等心脑血管急症的确呈逐年高发态势,成为危害人类健康的第一大问题。我国每年发生急性心梗的患者约50万人。在上个世纪60年代,每3名心梗患者中就有1人死亡,自然死亡率超过30%。随着溶栓及冠脉介入等再灌注治疗的开展,急性心梗急性期死亡率已降到5%以下。但是院外猝死,心梗占70%以上。因此,早期识别,早期诊断及治疗极其重要。研究报告显示,部分心血管疾病开始呈现年轻化的趋势,45岁以下心梗发病率逐年上升。

心脏病发作特点为起病急、病情进展迅速、处理不当极易引起不良后果。发病后及时急救,可提高生存率。宫明莲主任介绍,可以通过一些症状及时鉴别急性心梗的发生,如活动后、晨起、饱餐后胸痛,胸口压榨感、濒死感、灼烧感,或是大汗、晕厥、恶心、呕吐等,出现这些症状,应该引起重视,及时去医院就诊。患者和身边人应该保持镇静,及时拨打急救电话,身边有急救药品时及时服用,等待救援。急救人员到达现场后立即建立静脉通道,行心电图检查,明确为冠心病心肌缺血后,给予抗血小板聚集药物口服,并及时送到医院急诊科进行急救。

先进技术 助力冠脉支架介入实现精准治疗

冠心病介入治疗是急性心肌梗死治疗的有效方法。宫明莲主任介绍,冠脉介入就是百姓们常说的支架植入,此项手术我国每年超100万例,是临床中较为成熟的技术。

“目前冠心病介入治疗进入精准治疗时代,冠状动脉血流储备分数(FFR)、血管内超声(IVUS)、光学相干断层像(OCT)为冠脉介入提供了功能学精准指导及优化冠脉介入治疗效果,有助于降低心血管不良时间发生率,改善患者近远期预后。”宫明莲主任告诉记者说,FFR是评估冠状动脉血流的功能学和生理学指标。可用于不同病变和支架术前与术后评估,指导临床治疗策略的选择及判断预后。FFR指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以改善患者预后,降低费用。IVUS能够精确测定管腔、血管直径以及判断冠脉病变严重程度及性质,在提高对冠脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。OCT可以快速诊断清楚血管里面的结构和斑块性质,是目前分辨率最高的腔内影像学技术。通过对冠脉自动测量、三维重建、组织特征分析,可以指导、优化复杂冠脉病变(钙化病变、分叉病变及弥漫病变等)支架植入的即刻效果并改善近远期预后,可以优化急性冠脉综合征患者的治疗策略。

“FFR、IVUS、OCT等腔内影像在我们医院均已开展,助力冠心病介入诊疗日趋精准,介入治疗质量持续提高。一大批冠心病患者得到了及时、合理的治疗。”宫明莲主任告诉记者说,这些先进的技术极大方便了患者,同时也使广大冠心病患者的诊疗有了更多选择。

实力团队 24小时专业值守百姓“心”健康

据了解,大连大学附属中山医院心脏中心是辽宁省临床重点专科、大连市一级重点学科,大连市医疗软实力 "冠心病诊疗基地”和”高血压与心衰诊疗基地”。科室由冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、结构性心脏病等亚专科病房、心血管检查治疗科、心脏病门诊和心脏病急诊组成。建立24小时心脏绿色通道,专业值守百姓“心”健康。

作为医院引进的人才,宫明莲主任是医学博士,毕业于首都医科大学附属安贞医院。擅长冠心病介入及心脏重症的管理及治疗;先心病及结构性心脏病的介入治疗。多次于国内外大型会议进行发言及专题汇报。研究方向包括慢性完全支架内闭塞病变介入开通预测模型构建和验证,是首个提出并发表SCI论文阐述支架内CTO病变评分系统的医师,受到国际专家的关注并交流研究成果。

宫明莲

主任医师,医学博士

毕业于首都医科大学附属安贞医院,现任大连大学附属中山医院心脏急诊科主任。中华医学会大连心血管分会委员。

擅长冠心病介入及心脏重症的管理及治疗;先心病及结构性心脏病的介入治疗。多次于国内外大型会议(美国心脏介入大会、中国心脏介入大会、长城会)进行发言及专题汇报。以第一作者发表中英文论文30余篇,累积影响因子30余分。研究方向包括慢性完全支架内闭塞病变介入开通预测模型构建和验证,是首个提出并发表SCI论文阐述支架内CTO病变评分系统的医师,受到国际专家的关注并交流研究成果。

出诊时间:周一全天,周三上午,周四下午