近日，神经外科一病房接诊一例蛛网膜下腔出血患者，考虑颅内动脉瘤破裂，急诊行全脑血管造影术，由于患者主动脉弓血管严重迂曲，经股动脉穿刺导管无法到位，在主动脉弓猪尾管造影显示右侧大脑中动脉瘤。家属又希望进行微创治疗，于是神经外一科邓东风主任手术团队决定行颈总动脉穿刺入路，即通过颈部血管置入动脉鞘完成手术治疗，取得了良好的手术效果。

颈动脉穿刺入路在国内较少见，与股动脉穿刺相比，经颈动脉穿刺可以减少导引导管到达目标动脉的距离，便于手术操作。本次手术采取的入路解决了经股动脉穿刺无法到达的前循环脑血管疾病患者，包括动脉瘤，动脉狭窄，动脉闭塞等一系列血管疾病。但颈动脉穿刺也有一定风险，对术者技术要求很高，穿刺过程中容易出现颈动脉夹层、局部神经损伤、局部出血或者血肿等。

东风主任介绍，脑血管病发病率高，致残致死率高，如得不到及时救治，预后不良，目前患者对微创手术需求提高，一些传统的手术方式不能满足患者的诉求，我们积极开展新的、适应时代发展的手术方式。神经外科一病房脑血管病介入团队可以完成包括各级别难度的脑血管介入手术。目前已完成的多例颈动脉穿刺入路前循环动脉瘤栓塞术，均取得了良好的效果，并且在机械取栓及颈动脉支架置入术中都广泛应用了本穿刺入路。