近日，66岁的吴阿姨因反复腹泻腹胀，来到大连大学附属中山医院就诊后于妇科一病房住院治疗。患者30年前因卵巢颗粒细胞瘤手术治疗，这是一种来源于卵巢的低度恶性肿瘤，住院后超声提示盆腔囊实性混合性肿物直径约15cm，同时出现肾及输尿管积水及肠梗阻症状。在王逸菲主任带领下，经过术前多学科会诊讨论，考虑为卵巢颗粒细胞瘤复发，肿物与肠管等关系密切并已影响功能，盆腔结构紊乱，手术难度极大，但是尽快手术是最佳治疗方案。同时，对于吴阿姨身高168cm体重却只有40kg的营养和身体状态，围手术期的加速康复外科（ERAS）应用将会对吴阿姨的术后康复起到更为重要的作用。

根据患者的检查指标与病情，我院ERAS团队随即对患者进行联合查房和术前宣教指导，代谢营养科主任刘雅卓通过术前营养状态评估制定和实施围手术期营养支持方案，其他相关学科开展术前肠道准备、麻醉管理、预防性镇痛、预防性抗血栓治疗等术前准备，为患者充分改善术前生理及心理等状态。

6月7日，王逸菲主任联合妇科和相关学科团队为患者手术，在预防性应用抗生素与皮肤准备后，经术中腹腔镜探查发现肠管与腹壁大面积致密黏连，转开腹手术。术中分离腹壁下的肠管如同在钢丝上行走一样极其困难，但这又是进腹腔的必经之路，如果就此放弃手术那么吴阿姨的预后会非常差。进入腹腔后发现肠管与肠管之间粘连非常严重并且紧紧包裹病灶，导致无法暴露包块。泌尿外科吕龙医生在膀胱镜下进行双侧输尿管插管为后续手术减轻困难，胃肠外科主任刘文志、林峰全程参与此次手术，最终我院多学科协同配合，分离所有粘连，切除三段被肿瘤侵犯的肠管，完整切除肿瘤组织及其他转移病灶，在麻醉二科团队精心的保驾护航中，历时6个小时手术顺利结束。

术后ERAS团队继续跟进吴阿姨快速康复，护理团队在完成疼痛管理等护理工作的基础上，对患者进行床上活动和早期下床活动指导，营养科团队进行特医食品和恢复正常饮食等营养支持指导。目前已恢复良好的吴阿姨说，少挨饿、少疼痛、少波折、快速康复，这感觉太好了，感谢中山医院整个医护团队，是你们给了我良好的身体状态和对生活新的希望。

王逸菲主任介绍，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，通过外科、麻醉、护理、药学、营养以及康复等多学科联合，以减少手术患者的生理以及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。我院妇科ERAS工作自2022年下半年展开应用，进展顺利、成效显著。吴阿姨的手术极其复杂且具有极大的手术风险，她的顺利快速康复和良好医疗体验，标志着我院的快速康复领域和多学科联动水平迈上了一个新台阶。