指导科室：大连大学附属中山医院妇科二病房

由于特殊的生理结构，各种妇科疾病危害着女性健康的同时，对女性的生育功能也带来了很大挑战。很多育龄期女性都徘徊在治病和生育的两难取舍之间。临床医生手中的手术刀就像是一把双刃剑，在治病救人的同时也可能破坏了女性器官功能。“随着越来越多新仪器、新设备、新技术的应用，治病的同时保护好女性的生殖功能在临床中已经十分常见。”大连大学附属中山医院妇产科学科带头人、妇二科病房主任邹忠文介绍说，女性生殖器官功能是女性的第二生命，因此保护女性健康除了消除疾病以外，还要注重对女性器官功能的保护。

通过精做细缝 保护卵巢功能

卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。卵巢表面布满血管，内部含有黄色的卵泡，是女性重要的性腺器官。同时，卵巢负责排卵和分泌重要激素，掌管着女性生殖与内分泌两大重要功能。一旦卵巢出现问题，会给女性的身体健康带来严重危害。

相关统计数据显示，卵巢囊肿的发病率逐渐升高，且患者越来越年轻化。随着病情的发展，患者会发生月经紊乱、下腹部不适等症状。由于卵巢囊肿久拖不治会给女性身体造成很大伤害，甚至引发不孕症，是影响女性生殖健康的常见问题。邹忠文主任介绍，卵巢肿瘤不仅可能诱发不孕，即使怀孕也可能对妊娠造成不良影响。早期，卵巢囊肿可能引起流产；中期，易发生卵巢囊肿蒂扭转；晚期，囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时阻塞产道引起难产。所以对于卵巢囊肿的育龄期女性来说，需要积极治疗，而如何在治病的同时更好地保护生殖功能，是对医生的挑战。多年来，邹忠文主任带领团队在手术精准上狠下功夫，熟练掌握解剖特点的同时，为了减少术中电灼伤卵巢，采用冷刀操作，还采用细针细线缝合的方式，大大减少了术中出血以及手术对卵巢功能的影响，提高了生殖能力保护的成功率。

采用微创技术 精准解决输卵管病变

造成女性不孕的原因有很多，如月经不调、子宫畸形、卵巢功能不全、输卵管堵塞等。其中，约有1/3的女性不孕与输卵管有关。输卵管，女性重要的孕育生殖器之一，担负着运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的重要使命。只有输卵管畅通无阻，女性才能受孕产子，使生命延续。然而，临床上却有不少女性因输卵管疾病而无法顺利怀孕。流产、性生活不洁、妇科炎症等都会导致输卵管病变。

邹忠文主任介绍，输卵管微创手术主要是指宫腔镜或腹腔镜下采用微创技术对输卵管进行评估和治疗。它所能治疗的疾病主要是因为盆腔急慢性炎症导致的输卵管梗阻、输卵管闭锁、输卵管积水和输卵管周围炎等相关疾病。多年来，对于炎症、粘连、梗阻、宫外孕等输卵管方面的问题，科室通过微创技术，修复解剖结构。以宫腔镜为例，宫腔镜主要是针对输卵管间质部梗阻可以给予疏通，对于腹腔镜，例如输卵管远端的闭锁、积水都是可以给予疏通的。术中会对输卵管进行充分的评估，既要让它通畅又要评估它的功能损伤是否较小。因为输卵管功能如果损伤严重，再次积水复发或者宫外孕的可能性还是偏大的。所以，对于输卵管病变的治疗，整体原则是解决输卵管病变的同时，需要更好地保护输卵管功能。