大连大学附属中山医院

多学科协作,280斤孕妇成功顺产!

  • 文:产科 宋丹
  • 摄影:产科
  • 日期:2023-06-15

6月6日,我院产科、麻醉科、新生儿科多学科协作,成功为一名体重280斤“重量级”孕妇实施催产,顺利产下一名健康的“兔宝宝”。刷新大连大学附属中山医院收治顺产孕产妇体重最高纪录。据张女士介绍,她36岁了,7年前第一个孩子就在我院生产, 7年后,她依然选择到我院来生产。

产科主任路旭宏查看患者后,分析患者不仅BMI指数高,同时还有妊娠期糖尿病,且间隔第一胎已经有7年的时间,分娩难度较大。故我院产科团队联合麻醉科、新生儿科对张女士的个人情况进行产前讨论:张女士为经产妇,巨大儿,考虑是二胎妈妈,且孕妇体重基数大,剖宫产无疑会对张女士本身产生巨大的损伤,麻醉风险、产后出血等风险会比普通产妇增加一倍,且正值夏日,剖宫产有可能出现切口感染、脂肪液化等风险;若顺产,考虑胎儿偏大,可能出现催产失败、肩难产等风险。与张女士充分沟通后,张女士本人也有“自然分娩”意愿。综合分析后,团队携手为患者量身制定分娩计划,拟定行“COOK水囊+人工破膜术+催产素静滴催产术”。

6月5日,宋丹副主任医师产前查体发现患者阴道壁较为松弛,阴道窥器无法暴露宫颈,故采用“盲上水囊”法,成功将水囊送到宫颈管里。

6月6日,宋丹副主任医师“人工破膜术”后,行催产素静滴催产。产妇于中午送入产房,由麻醉科刘宏武副主任医师实施无痛分娩术。因张女士较肥胖,暴露腰椎间隙较困难,刘宏武副主任医师在术前做好评估后,一针置入无痛剂,为患者减轻痛苦。下午宫口开全,刘英助产长上台接产,随着一声“哇哇”啼哭,一个5110g的女婴呱呱坠地,母女平安。

产后,徐杰护士长护理团队制定了周密的产后护理措施,加强产后管理,预防产妇产后出血;新生儿科苏海虹医生、王嘉瑜医生为新生儿进行出生评估,并向家属交代注意事项。在产科、麻醉科、新生儿科全体医护人员的精心治疗和护理下,产妇及宝宝已于日前健康出院。

路旭宏主任介绍,像张女士这样有妊娠期糖尿病、胎儿过大(胎儿出生时体重达到或超过4kg,被定义为巨大儿)的产妇如何选择剖宫产或顺产,要根据实际情况来确定最有利于产妇的分娩方案。事实上,像张女士这样的身体情况,剖宫产过程中容易发生产后出血、肺栓塞脂肪液化等问题,夏季术后伤口愈合不良,更容易引发感染。

宋丹副主任医师提醒广大孕产妇,生产前期一定要科学饮食,合理控制体重,不仅有利于安全分娩,对产后宝宝的健康成长发育也有促进作用。